湿病脉证并治第九

湿气导致的疾病，在体内外部、上下部位四处流动，随着病邪变化而各有不同的症状表现，要按照治疗法则诊治，不要违背治疗纲领。湿气在上部，因感受雾露之邪致病，出现头痛、颈项僵硬、两侧额头疼痛，脉象浮而涩的，用黄芪桂枝茯苓细辛汤主治。

黄芪桂枝茯苓细辛汤方

黄芪三两 桂枝二两 茯苓三两 细辛一两

以上四味药，用水五升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。

湿气在下部，因感受冷水寒湿致病，从腰部以下沉重，两脚浮肿，脉象沉而涩的，用桂枝茯苓白术细辛汤主治。

桂枝茯苓白术细辛汤方

桂枝三两 茯苓四两 白术三两 细辛二两

以上四味药，用水六升，煮取二升，去掉药渣，温服一升，每天服两次。

湿气在体表，被风邪相合并，流窜于经络，出现骨节剧烈疼痛、卧床不想吃东西、脉象浮缓、按之涩的，用桂枝汤轻微发汗，使风湿之邪都去除；如果怕冷、身体疼痛、四肢麻木不仁、脉象浮而细紧的，这是寒邪，用桂枝麻黄各半汤主治。

桂枝汤方

桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈）

以上五味药，切碎。用水七升，小火煮取三升，去掉药渣，调适冷热程度，服一升。服药后不久，喝热稀粥一升多，来帮助药力，盖上被子使温暖大约一个时辰，全身微有汗出，稍稍出汗最好，不能使汗出如水流一样，否则病邪必定不能祛除。如果服一次药汗出病愈，就停止服后面的药，不必服完一剂；如果不出汗，再按前法服药；如果仍不出汗，后面服药缩短间隔时间，大约半天时间，让三服药服完；如果病情重的，一天一夜连续服药，全天观察。服完一剂药后，病症仍然存在的，再煎服；如果汗不出，可以服到两三剂。禁忌生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等食物。

麻黄汤方

麻黄三两（去节） 桂枝三两（去皮） 甘草一两（炙） 杏仁七十枚（去皮尖）

以上四味药，用水九升，先煮麻黄减少二升，去掉上面的浮沫，放入其他药，煮取二升半，去掉药渣，温服八合，盖上被子取微微汗出，不需要喝粥，其余按桂枝汤的调养方法。

桂枝麻黄各半汤方

即桂枝汤三合，麻黄汤三合，合并为六合，一次服完，调养方法如桂枝汤法。

湿气在体内，与脾相搏结，发为腹部胀满；与胃中寒邪相结合，变为泄泻。腹部胀满适宜用白术茯苓厚朴汤；泄泻适宜用理中汤；如果向上侵犯肺，发为肺寒，适宜用小青龙汤；向下转移到肾，发为小便淋漓不畅，适宜用五苓散；流窜于肌肉，发为黄色浮肿，适宜用麻黄茯苓汤；如果流窜于经络，与热邪相搏结，就发为痈脓；脾胃本来有寒，与湿邪长久停留，发为水饮病，与燥邪相搏结，发为痰饮病，治疗归属痰饮病家。

白术茯苓厚朴汤方

白术三两 茯苓四两 厚朴二两（炙去皮）

以上三味药，用水五升，煮取一升五合，去掉药渣，分两次温服。

麻黄茯苓汤方

麻黄二两（去节） 茯苓三两 白术三两 防己一两 赤小豆一升

以上五味药，用水七升，先煮麻黄，煮沸两次，去掉上面的浮沫，放入其他药，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。

理中汤方

人参三两 干姜三两 白术三两 甘草三两（炙）

以上四味药，用水八升，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。

小青龙汤方

麻黄三两（去节） 芍药三两 细辛三两 桂枝三两（去皮） 干姜三两 半夏半升（洗） 甘草三两 五味子半升

以上八味药，用水一斗，先煮麻黄减少二升，去掉上面的浮沫，放入其他药，煮取三升，去掉药渣，温服一升，每天服三次。