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五苓散方

作者:张仲景朝代:东汉类别:医学典籍 · 白话译文

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猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮) 白术十八铢

以上五味药,捣成散剂,用米汤调和服一方寸匙,每天服三次,多喝温水,出汗即愈。

太阳病,关节疼痛而烦扰,脉象沉而细的,这叫湿痹;湿痹的证候,患者小便不通畅,大便反而容易排出,应当只通利小便。

患湿病的人,全身都疼痛,发热,身体颜色像被烟熏过的黄色。

患湿病的人,只有头部出汗,背部僵硬,想要盖被子或烤火,如果过早使用泻下法,就会出现呃逆、胸满、小便不通畅,舌上有滑腻苔的,这是因丹田有热,胸中有寒,口渴想喝水,却不能喝,口舌干燥烦扰。

患湿病的人用泻下法后,额头出汗,轻微气喘,小便通畅的会死亡;如果腹泻不止的也会死亡。

问道:风湿相互搏结,全身都疼痛,按理应当出汗而病解,遇到天阴下雨不止,医生说这可以发汗,发汗后病不痊愈是为什么?老师答:发汗时,如果汗出得太多,只是风邪去了,湿邪还在,所以不愈。如果治疗风湿病,发汗时,只要微微好像要出汗的样子,风湿都会去除。

患湿病的人,身上都疼痛,发热,面色发黄而气喘,头痛,鼻塞而烦乱,脉象大,自己能饮食,腹中调和没有病,病在头中感受寒湿,所以鼻塞,将药塞入鼻中,就会痊愈。

鼻塞方

蒲灰 细辛 皂荚 麻黄

以上四味药,等量研成粉末,调和均匀,放入鼻孔中少量,打喷嚏就痊愈。

患湿病的人,身体烦扰疼痛,可以用麻黄加术汤发汗比较适宜,注意不能用火攻法。

麻黄加术汤方

麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 白术四两 杏仁七十个(去皮尖)

以上五味药,用水九升,先煮麻黄,减少二升,去掉上面的浮沫,放入其他药,煮取二升半,去掉药渣,温服八合,盖上被子取微汗,不出汗再服,出汗后,停止服用后面的药。

患者全身都疼痛,发热,下午三点到五点左右加剧的,这叫风湿。这种病是因出汗时当风,或长久贪凉所致,可以用麻黄杏仁薏苡甘草汤。

麻黄杏仁薏苡甘草汤方

麻黄一两 杏仁二十枚(去皮尖) 薏苡一两 甘草一两(炙)

以上四味药,用水六升,先煮麻黄,减少二升,去掉上面的浮沫,放入其他药,煮取三升,去掉药渣,温服一升,每天服三次。

风湿病,脉象浮,身体沉重,出汗,怕风的,用防己黄芪汤主治。

防己黄芪汤方

防己二两 甘草一两(炙) 白术一两 黄芪二两 生姜一两 大枣十二枚(劈)

以上六味药,用水一斗,煮取五升,去掉药渣,再煎取三升,温服一升,每天服三次;气喘的加麻黄五分;胃中不和的,加芍药三分;气上冲的,加桂枝三分;下焦有陈寒的,加细辛三分;服药后应当感觉像虫在皮肤中爬行,从腰以下像冰一样冷,之后坐在被子上,再用一条被子围住,温暖到微微出汗病就好转。

伤寒八九天,风湿相搏结,患者不能自己转身,不呕吐,不口渴,脉象浮虚而涩的,用桂枝附子汤主治;如果大便干硬,小便自行通畅的,用白术附子汤主治。

桂枝附子汤方

桂枝四两(去皮) 附子二枚(炮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

以上五味药,用水六升,煮取三升,去掉药渣,分三次温服。

白术附子汤方

白术一两 附子一枚(炮) 甘草二两(炙) 生姜一两半 大枣六枚(劈)

以上五味药,用水三升,煮取一升,去掉药渣,分三次温服,服一次感觉身体麻木,大约半天后再服一次,三次服完,患者如果像醉酒一样昏晕,不要奇怪,这是白术、附子的药力共同在皮中运行,驱逐水气,还没有完全祛除。

风湿相搏结,骨节疼痛烦扰,牵拉痛,不能屈伸,触碰就痛得厉害,出汗,气短,小便不通畅,怕风,不想脱衣服,或者身体轻微浮肿的,用甘草附子汤主治。

甘草附子汤方

甘草二两(炙) 附子二枚(炮去皮) 白术二两 桂枝四两

以上四味药,用水六升,煮取三升,去掉药渣,温服一升,每天服三次。初次服后得到轻微出汗就能缓解;能吃东西,出汗,又烦乱的,服五合;担心一升量多的,服六七合为好。