齁喘根原第八十六

齁喘这种病，就是伤风比较严重的类型。患者阳气衰弱、脾土湿重，中气运行不畅，比一般的伤风病人要严重得多。脾土常常下陷，胃土常常上逆，食物消化缓慢，浊阴之气无法下降。一旦遇到清风侵袭，毛孔闭塞，中脘部位郁结胀满，胃气更加上逆。肺脏壅塞，体表和体内无法通畅，宗气逆行上冲，从喉咙发出。但气道被阻、喉咙闭塞，无法透出泄出，于是出现胸闷气喘急促，难以形容的状况。这就是齁喘的由来。

轻症只在秋冬季节发作，这是因为风邪从外部束缚；重症连夏季暑天也会发作，这是因为湿邪在体内活动。湿气处于寒热之间，水火相互逼迫蒸腾，就产生湿气。湿气在上焦，就跟随火气化为热；湿气在下焦，就跟随水气化为寒。火气旺盛时，上焦的湿热就多；水气旺盛时，下焦的湿寒就严重。这是因为水火的衰旺不同，所以上下焦的寒热也不同。而齁喘的病人，上焦的湿热敌不过下焦的湿寒，是因为阳气衰弱而阴气旺盛，火气衰败而水气胜出。

这种情况应当温暖中焦、燥化湿土，帮助气机运化推动。让戊土（胃土）下降恢复到坎水的位置，使浊阴从水道泄出；让己土（脾土）上升到达离火的位置，使清阳从汗孔到达体表。中气一旦运转，清浊就能交换位置；汗液和小便一旦排出，郁闷就完全消除。这样肺气就能清肃下降，气喘阻塞就不会再发作。如果服用清润的药物，中脘会更加衰败，肺气更加上逆，这是庸医的下等治法。

紫苏姜苓汤

苏叶三钱 杏仁三钱 橘皮三钱 半夏三钱 茯苓三钱 干姜三钱 甘草二钱 砂仁二钱 生姜三钱

煎大半杯，热服，盖上衣服。

如果毛孔被束缚闭塞，表邪没有解除，就加麻黄。如果言语胡话、内热没有清除，就加石膏。