△病候论第九

生命的命运，依赖于形神；气的调和，本于脏腑。形神安泰颐养，则生命保全而享长寿；脏腑清静安和，则气运安泰而无病。然而从受精结胎之初，就各自因四时不同；诞生形体、确立本性的根本，很少具备五常的节律。所以躁动烦扰多端，嗜好欲望增结，有的在受生之始积累病根，有的在役身之时招致疾病。因此喜怒忧伤，从内而作病；寒暑饮食，从外而成病。强壮的年岁，只知道触犯；衰谢的年纪，又违背修养。阴阳互升，形气相违，各种疾病既然产生，之后情况多样，何况服气的人，谷肴已经断绝，形体逐渐消瘦，精气未全，神魂不畅，或者旧病因此发动，新兆导致虚邪，必须知道其缘由，宜详细治疗。现在粗略具备可辨之状，以代替问医，则其气攻之术，希望如同不用药而愈。

虚实的形态，是怎么产生的呢？是由于气血相互聚集，阴阳相互失衡，气在卫气中混乱，血在经脉中流动，血气分离，一处实一处虚。血聚集在阴分，气聚集在阳分，因此出现惊狂；血聚集在阳分，气聚集在阴分，于是出现内热；血聚集在上部，气聚集在下部，烦闷易怒；血聚集在下部，气聚集在上部，神志混乱容易健忘。阳气虚则外寒，阴气虚则内热，阳气盛则内寒，阴气盛则外热。五脏的通道，都从经脉而出，运行血气，血气不和，各种疾病就会变化产生。气有余就会腹胀腹泻，不出现厥逆。天的邪气，感受后会伤害五脏；水谷的寒温失常，感受后会伤害六腑；地的湿气，感受后会伤害皮肉、筋脉。另外：邪气的产生，有的产生于阴分，有的产生于阳分。产生于阳分的，是由风雨寒暑所致；产生于阴分的，是由饮食起居、阴阳喜怒所致。阳，是天之气，主管外部；阴，是地之气，主管内部。阳道充实，阴道空虚，所以触犯贼风虚邪的人，容易感受；饮食不节制、起居不按时的人，阳分感受邪气，就会进入六腑；阴分感受邪气，就会进入五脏。进入六腑则身体发热不能躺卧，向上表现为喘息呼喊；进入五脏则胀满闭塞，向下表现为腹泻，日久成为肠癖。所以咽喉主管天气，咽部主管地气，阳分感受风气，阴分感受湿气。阴气从足部上行到头部，再下行沿手臂到手指尖端；阳气从手部上行到头部，再下行到足部。所以说：阳分有病，上行到极点就向下行；阴分有病，下行到极点就向上行。被风邪所伤，上部先感受；被湿邪所伤，下部先感受。

头，是精明之腑，头垂倾视物深陷，精神就被耗夺了；背，是胸之腑，背弯曲肩下垂，胸将要败坏了；腰，是肾之腑，不能转侧摇动，肾将要衰惫了；膝，是筋之腑，不能屈伸就会弯腰驼背，筋将要衰惫了；髓，是骨之腑，不能长久站立，行走时颤抖，骨将要衰败了。

肺有热病的人，右脸颊发红；心有热病的人，额头先发红；肝有热病的人，左脸颊发红；脾有热病的人，鼻尖发红；肾有热病的人，下巴发红。病虽未发作，看到这些颜色，就应当治疗。所以说：治疗未发生的病。肺有热病的人，肤色白而毛发枯槁；心有热病的人，肤色红而络脉充盈；肝有热病的人，肤色青而筋膜枯槁；脾有热病的人，肤色黄而肌肉萎软；肾有热病的人，肤色黑而牙齿枯槁。

肝主管春季，足厥阴经、足少阳经主治，其天干为甲乙，肝苦于气逆，赶快吃咸味来缓和它。又说：肝病想要疏散，赶快吃苦味来泻它，禁止当风，肝厌恶风。

心主管夏季，手少阴经、手太阳经主治，其天干为丙丁；心苦于迟缓，赶快吃咸味来收敛它。又说：心病想要濡润，赶快吃咸味来濡润它，用酸味补它，甘味泻它，禁止厚衣热食，心厌恶热。

脾主管长夏，足太阴经、足阳明经主治，其天干为戊己；脾苦于湿，赶快吃苦味来渗利它。又说：脾病想要缓和，赶快吃甘味来缓和它，用苦味补它，辛味泻它；禁止湿食、饱食、湿地、湿衣，脾厌恶湿。

肺主管秋季，手太阴经、手阳明经主治，其天干为庚辛；肺苦于气上逆，赶快吃咸味来泄它。又说：肺病想要收敛，赶快吃甘味来收敛它，咸味泻它；禁止寒衣冷饮。肺厌恶寒。

肾主管冬季，足少阴经、足太阳经主治，其天干为壬癸；肾苦于渗泄，赶快吃辛味来润它，使腠理致密津液气机通畅。又说：肾病想要赶快吃苦味来坚固它，用辛味补它，酸味泻它；禁温暖，不要热食温衣，肾厌恶渗泄，辛味走气，气病不要吃辛味；甘味走肉，肉病不要吃甘味；咸味走血，血病不要吃咸味；酸味走筋，筋病不要吃酸味，这叫五禁，不要多吃。

肺病：喘咳气逆，肩背痛，出汗，尾骶、阴部、大腿、膝盖、小腿、脚背疼痛，虚则少气不能接续，耳聋、咽喉干燥。

心病：胸中痛，胁肋胀满，肋下痛，胸前、背部、肩胛间、两臂内侧痛，虚则胸腹部胀大，胁下与腰部相互牵引疼痛。

肝病：两胁下痛，牵引到小腹，使人容易发怒，虚则恐惧，好像有人要抓捕他，气逆则头痛、耳聋、面颊肿。

脾病：身体沉重，肌肉萎缩，足不能收摄，行走时易抽掣脚下痛，虚则腹胀肠鸣，泄泻食物不消化。

肾病：腹大身体沉重，喘咳，出汗怕风，虚则胸中痛。

肺风的症状：多汗怕风，时常想咳嗽喘息，白天较轻，傍晚加重，诊察在眉上，肤色白。

心风的症状：怕风，唇焦舌燥，易怒，诊察在口，肤色赤。

肝风的症状：怕风，易悲，面色微青，咽喉干燥，易怒，诊察在目下，肤色青。

脾风的症状：多汗怕风，身体倦怠，四肢不灵活，面色微黄，不食欲。诊察在鼻上，肤色黄。

胃风的症状：多汗怕风，饮食不下，隔塞不通，腹部易胀满，脱衣则胀，吃寒凉食物则泄泻，诊察在形体，消瘦而腹部胀大。

首风的症状：头痛，面部多汗，怕风，在接触风前一天发病，头痛不能外出，到风停止时，就稍微好转。