序二

作者:葛洪朝代:东晋类别:医学方书 · 白话译文

本文永久链接:https://shishuguan.com/books/zhouhou-beiji-fang-baihuawen-full/volume-1/chapter-2

我已经将《肘后备急方》的序言部分忠实翻译成现代中文白话文如下:

(也叫做《肘后卒救方》,陶隐居又把它叫做《百一方》)抱朴子、丹阳人葛稚川说:我既然广泛阅览了古代典籍,在著述的闲暇,又兼通术数,研究了张仲景、华佗、刘氏、戴氏等人的《秘要》《金匮》《绿秩》《黄素方》,将近千卷。我担忧这些方书混杂烦琐、内容沉重,需要时难以找到,因此周游中原九州各地,收集奇异的方法,拾取散佚遗漏的内容,选择并汇集起来,使方剂种类不同,按缓急分开,简单易行,总共编成一百卷,命名为《玉函》。然而不是有财力的人不能全部抄写;又看到周、甘、唐、阮等各家各自编撰了备急方书,既不能穷尽各种病症,又大多使用珍贵的药物,这哪里是穷苦人家和乡村居民能立刻办到的呢?而且让人用针治病,如果不是深入研习医方、平素熟悉明堂流注的人,连自己身体里的荣气、卫气都不知道在哪里,怎么能用针来治病呢!这就跟让野鸭和大雁互相搏击、让牛羊互相撕咬没有区别,虽然有了针方,还是免不了造成伤残的祸害。我现在选取其中的要点,编成《肘后救卒》三卷,大多是不难得到的药物;那些不得已必须购买的,也都是低廉的价钱,草药和石头到处都有;再加上用灸法,灸法只说明分寸,不指出具体的孔穴名称。一般人看了,就能明白它的用法,有的甚至不出自家庭院篱笆之内,环顾一下就能备齐。

如果能相信这些方子,差不多就可以免除意外的灾祸了!世上的人苦于看重远方的东西、轻视近处的东西,认为古代的就是对的、现代的就是错的;恐怕他们看到这部方书,没有黄帝、仓公、医和、扁鹊、俞跗那样的名声,就不会采用,哪里能强求呢?

华阳隐居《补阙肘后百一方》序

庚辰年,隐居者说:我隐居在深山之中,将近十年了。虽然每次做善事、施恩德,大多只是一时的行为,但能够将药方流传给后代的,莫过于撰写著作。看到葛洪的《肘后备急方》,很能表达我的一点想法。人生最大的祸患,没有比疾病更紧急的了,有了疾病而不治疗,就像救火却不用水一样。如今在宫廷和京城附近,医师容易找到,但到了城郊之外,就已经很难遇到了。更何况是偏僻的乡村、遥远的野外、深山和偏远的水边,那里因疾病而冤枉死去的人,怎能说得完呢?讲方术的书籍,卷轴繁多,真正能治病救人的却很少,想要翻阅查看,又常常迷惑不清。葛洪的这本书,实在是有很大的益处。然而仍有缺漏不够完备的地方,于是我又采集补充,共一百零一首,用红笔标记区分,编成《肘后百一方》,对于各种杂病的单独治疗,大体算是周详了。从前应璩写了百一诗,用来规劝和警醒自己的心行。现在我撰写这本书,是想用来保护自己的身体。而且《佛经》上说,人由四大元素构成身体,一大元素就会有一百零一种病,因此很应该自己思考,上至通达事理的人,下至普通百姓,没有人不各自抄写,并深入研究它。我又另外撰写了五卷《效验方》,详细论述各种病的证候,只是因为药物要灵活变通,而且都是大的治疗原则,这不是隐居之人所能依靠的,但如果是在华贵的厅堂或鼎器之室,也应该修身反省。葛洪的序言说,这本书可以用于贫困人家和乡村隐居者,但也不仅仅如此。现在的士大夫们,如果经常处于闲适安逸的状态,就可以翻阅药方书;或者到外地做官,奉命远行;或者夜间在宫门值班,早晚隔绝;或者急速行军打仗,城门戒备森严,突然遇到疾病仓促之间,只能拱手相看,哪里比得上从口袋里取出药方,那样连平庸的人也能成为医生。所以详细论述证候,让人明白而不疑惑,一翻开就能抓住要领,不会有过失。查考葛洪的旧方,到现在已经二百年了,流传于全国,按照它治病的人,效果确实很多。我现在重新把它整理得全面扼要,希望也能流传千年,岂止是空泛地保护我自己呢!旧方总共八十六首,检查其中关于四蛇两犬的方子,没有另外标题;喉舌之间的疾病,也不是特殊部位;进入坟墓、驾驭气息,不值得单独作为名称;杂治一条,仍然属于各种病证的类别,强行分开,又成了违背常规,现在把它们配合成七十九首,在原文内容上完全没有删减,又增添了二十二首,有的是根据葛洪的一件事情,增补成篇,有的是补充葛洪遗漏的,依照原文重新撰写,详细情况见后面的记录。我仔细地自己研究,先按顺序排列各种病,又不完全按照类别,于是把劳复放在伤寒之前,霍乱放在耳目之后,阴易则出自杂治中。而且标题与篇名不完全相符,在紧急的时候,难以查找,现在也重新调整了顺序,希望清楚明了容易查找。其中解散、脚弱、虚劳、渴痢、发背、呕血,大多是富贵人的疾病;伤寒、中风,诊断最难分辨,都应该根据脉象,这哪里是平庸的人能够研究的呢?现在所记载的各种方子,都是明确可以使用的,只要按照方法施治,不要违背。痈疽、金疮的形态变化很多,如果没有全备的方子,不容易彻底根除。妇女的病、小儿的病,治疗的方法也不少,也记载了它们的纲要。凡是这些方子,都是摘取它们的要点,有的是名医留下的记载,有的是世代相传的良方,有的是听闻广博而有效验的,有的是自己使用有效的,所以又各自加上秘要的说法,以避免文字繁琐。又用药有旧有的方法,也不需事事都详细说明,现在统一制定固定的规则,共同作为标准。凡是服药没有说饭前服的,都在饭前;应该饭后服的,各自说明。凡是服汤药说三服、再服的,要根据药物性味,或间隔时间长,或间隔时间短,足以让药力相续。有毒或峻猛的药,都必须空腹,补泻之间,自然可以喝粥。凡是散剂说每日三次的,应该在早晨、中午、傍晚服用。四五服的,就在一天之中,根据时间平均分开。凡是用丸散,没有说明用酒、水或汤送服的,本方如此,而另外说用酒、水或汤送服的,就是可以通用这三种东西送服。凡是说“分等”,就是丸散剂,根据病情的轻重需要,多少没有一定,铢、两,三种五种,都是分成等份的分量。凡是说丸散多少分两的,是品评各种药,应该多还是少的分量,不一定就是限定的多少分两,假如说每日服三方寸匕,病愈就停止,也就是三五两药罢了。凡是说“末之”,就是按照方法捣碎过筛。“?咀”,都是细切。凡是说汤药煮取三升,分三次服,都是绞去药渣后才酌量分药。药方中用鸟兽屎写作“矢”字,尿写作“溺”字,牡鼠也写作“雄”字,干写作“干”字。凡是说“钱匕”,是用一个大钱完整地抄取;如果说“半钱”,就是用一钱抄取一边罢了;都是用五铢钱。“方寸匕”,就是用一寸见方的工具抄取就可以了;“刀圭”相当于两大豆的分量。炮、熬、炙、洗治各种药,凡是使用半夏,都要用热水洗五六遍,去掉滑腻;附子、乌头,要炮制,去皮,有生用的,根据方子说明;矾石要熬到水分干尽;花椒都要炒出汗;麦门冬都要去心;丸散中用胶都要炙过;巴豆都要去心皮,熬制,有生用的,根据方子说明;杏仁去尖皮,熬制,生用的加以说明;葶苈都要熬;皂荚去皮子;藜芦、枳壳、甘草都要炙;大枣、栀子要掰破;巴豆、桃仁、杏仁之类,都要另外研捣成膏状,再混合;各种角都要屑成粉末;麻黄都要去节;凡是汤药中用芒硝、阿胶、饴糖,都要绞去药渣后,放入汤中,再稍微加热使它们融化;红雪、朴硝等,都类似这样而放入药中;用麻黄就要去节,先煮三五沸,撇去浮沫后,再加入其他药。凡是以上这些方法,都已经详细记载在我所撰写的《本草》上卷中。现在的人有这部《肘后百一方》,未必能看到《本草》,所以再次把方中使用的药的方法记载下来,这件事如果不是留心药物之术的人,不能完全知晓,怎么能使人不产生偏僻和错误呢?按照疾病虽然有千种,大致只有三条而已:一是脏腑经络因邪气生病;二是四肢九窍内外的交媾(交接);三是假借其他东西横来伤害。这三条,现在各自按类分别,希望在仓促的时候,翻阅查找简便。现在把内疾作为上卷,外发作为中卷,他犯作为下卷,详细列在下面。

上卷三十五首,治疗内部疾病。

中卷三十五首,治疗外部发生的疾病。

下卷三十一首,治疗被物体伤害的疾病。

鹿鸣山续古序

看那些古方中的药品剂量和灸穴的尺寸不统一,大概是因为古今人体大小有所差异,脏腑血脉也有不同。请根据情况酌量调整药品的用量,古序中已经说明,按照服用的多少来配比,或者把一分当作一两,或者把二铢当作一两,把盏当作升使用也是可以的。

比如中卷末尾的紫丸方:代赭石、赤石脂各一两,巴豆四十粒,杏仁五十枚,小儿服用一麻子大小,出生百日的小儿服用一小豆大小就已经多了;如果用量改为二铢四累,巴豆四粒,杏仁五枚,可以治疗十几个小儿,这就是类似的例子。灸法的分寸,取患者左右手中指的中节长度即可。那些使用有毒、药性猛烈的药物,是用来急救性命的。有时遇到毒性发作紧急,挖地做成小坑,用水灌满,充分搅拌后稍微澄清,喝下这水就能自行解毒,这就是地浆,特意将这一说法加在品题之后罢了。

《附广肘后方》序

过去,伊尹创制了汤液的理论,周公设立了医师的官职,这些都是为了救治百姓的疾病,使他们能够保全生命、尽享天年。由此可见,古代的贤臣爱护君王,并推及爱护百姓,不仅是为了让活着的人能够安居乐业。当人们患病时,如果坐视他们的痛苦而无救治之法,贤臣的心中也会有所不忍。我朝承受上天之命,统一天下,君主以仁德覆盖天下,减轻赋税、减少劳役,简化法律、省去刑罚,免除积欠的债务,安抚远方归附之人,专心以德政养育百姓。因此,臣子们在下面奉行君命,也无不是以体恤国家、爱护百姓为心。朝廷内外的公卿大臣,共同辅佐君主,以巩固国家永无止境的基业,他们的心意比这更为深切。在这样的时代,百姓经历了战火,得以见到太平,边境安宁、盗贼平息,人们不再有死于兵刃的忧虑;刑罚清明、监狱空无一人,人们不再有死于镣铐的担忧;粮食丰收、积蓄充足,人们不再有饿死沟壑的祸患。唯一可能令人忧虑的,只有百姓因疾病而夭折早逝。想要设法救治他们,难道不就是要依靠方剂医书吗?然而,流传于世的医书很多,大多是庞大的编纂、广博的收集,收录各种奇药。即使是名医贵族,有时也未必能全部通晓并即时备齐,更何况要施用于普通百姓呢!于是,行省得到了乾统年间刊印的《肘后备急方》善本,这部书正如葛洪所说,都是单方、直接易行,简要而有效。田间路边,随处可得的草木,都能入药。家中有了此方,就可以不用请医了。这部书经陶弘景增修后更加完备。后来又得到了唐慎微的《证类本草》,书中所附的方剂,都广泛搜集、精心选取,切合救治需要,但卷册繁多沉重,且方剂随药物编排,查找使用颇为困难。于是再次摘录其中的方剂,按类别区分,附在《肘后备急方》的病症条目之下,定名为《附广肘后方》。交付给监官进一步校对编排,并为此书作序,然后刊印发行。这些方剂虽然简要,但涵盖的疾病却很全面;药物大多容易寻得,而疗效却十分显著。这样一来,将使家家都能自行医治,无人因疾病夭折,从而广泛地拯救百姓,使他们进入仁寿的境界,以此推广国家广施仁爱、爱护万物的德政,这样的利益岂是小补呢!皇统四年十月戊子日,儒林郎、汴京国子监博士杨用道谨序。