脾疟第六十九

所有疟疾这种病，都是因为暑天吃太多冰水冷食，损伤了脾胃，时间长了生成痰饮。古往今来的说法都不对，有的说是暑邪，有的分六经辨证，有的说是鬼祟作怪，都是错误的说法。其实只有胃和脾的区别：胃疟容易治疗，脾疟难以调治。如果初起时一天发作一次，或者隔一天发作一次，这是阳明经的病证，用清脾饮、截疟丹都可以治。如果两三天发作一次，或者午后发作，缠绵不断，这是脾疟。这种证候如果按普通方法治疗，会耽误不少人。正确的治法应当服用全真丹、草神丹、四神丹等药；如果病重日久，身体逐渐消瘦，饮食减少，这是最重的，可以艾灸左命关一百壮，自然痊愈。穷人难以服药，只灸命关也能痊愈。凡是久疟，只灸命关，一下火就好，真是秘传的方法。（脾疟原本属于正气亏虚，治疗得法，手到病除，但世人竟相使用柴胡，攻邪多补益少，不知道元气已虚，又拔除根本，以致拖延时日，变证百出。先生的灸法，确实可以效法。）

【治验】

有个人患疟疾一个多月，发热不退，一位医生给他用白虎汤，发热更厉害了。我说：您的病是脾气大虚，却服用寒凉药，恐怕会损伤脾胃。病人说：不吃凉药，发热什么时候才能退？我说：《内经》说疟疾初发时，寒战起来，烈火也不能止；热起来，冰水也不能阻止。在这个时候，再高明的医生也无法下手，只能扶持元气，等待它自然衰退。您元气大虚，服用凉药退火，我担心热没有退，而元气先耗散了。于是给他灸命关，才五七壮，胁下就有气下降，三十壮就完全痊愈了。（久疟却用白虎汤，真是盲人说瞎话。缪仲醇是一代名医，也有不少这种论述，我实在不明白。我看《广笔记》，对他的学问有所怀疑，完全没有根据。至于《本草经疏》，设立许多禁忌，让后人半信半疑，不敢轻易使用，造成的危害不小。）