医术

周官中有医师的职务，掌管医政法令，收集药物以供医疗之用，考核劳绩并制定俸禄，以十全治愈为上等。《传》说：医生如果不传承三代，就不能服用他的药。又说：多次折断手臂，才能成为良医。这确实是说继承志向、学习技艺、传授练习、精通熟练，能够消除疾病、治愈沉疴，功效显著。从俞跗、扁鹊、医和、医缓在前代享有盛名，汉魏以来，高手相继出现，他们的医术之妙几乎达到神化境界，史册记载，清晰可见。至于审察四季的气候，探究六种疫病的根本，调和五味、五谷、五药等品类，观察五气、五声、五色的状态，结合九窍的变化，参考九脏的活动，那么人的生死就系于此，对于掌握技艺的医工来说，这是很难做到的。

医缓是秦国人。晋景公患病，向秦国求医，秦伯派医缓去治疗。医缓还没到，景公梦见疾病变成了两个小孩，一个说：他是个良医，恐怕会伤害我们，往哪里逃呢？另一个说：躲在肓的上面，膏的下面，他能拿我们怎么样？医缓到了，说：疾病已经没法治了，在肓之上膏之下，用灸法攻达不到，用针刺也刺不到，药力也达不到，没法治疗了。景公说：真是良医啊。丰厚地赠给他礼物，送他回去。

医和是秦国人。晋平公有病，向秦国求医，秦伯派医和去诊治。医和说：病已经没法治了，这叫做亲近女色，病如蛊。不是鬼神也不是饮食，而是被迷惑而丧失心志。良臣将要死去，上天不再保佑。平公说：女色不能亲近吗？医和回答说：要节制它。先王的音乐是用来节制百事的，所以有五声的节奏。快慢、本末互相配合，得中声后下降，五降之后就不能再弹了。在这之后有繁复的手法、淫靡的声音，掩盖充塞心耳，于是忘记平和，君子不听。事物也是这样。到了烦乱的地步就停止，不停就会生病。君子接近琴瑟，是用来节制仪态，而不是用来放纵心意的。天有六气，下降生成五味，表现为五色，显示为五声。过度就产生六种疾病。六气是：阴、阳、风、雨、晦、明。分为四季，顺序为五节。过度就成灾：阴过度生寒疾，阳过度生热疾，风过度生四肢之疾，雨过度生腹疾，晦过度生迷惑之疾，明过度生心疾。女性属于阳物而时间在夜晚，过度就会产生内热、迷惑蛊惑之疾。现在您不节制、不合时宜，能不这样吗？医和出来告诉赵孟，赵孟说：谁该是良臣？医和回答说：说的就是您啊。您担任晋国国相至今八年，晋国没有乱事，诸侯没有缺失，可称良臣。我听说，国家的大臣，享有荣宠俸禄，承担国家大节，有灾祸兴起而不改变，必定会受到灾祸。现在君主到了因淫乱而生病的程度，将不能图谋忧虑社稷，还有比这更大的灾祸吗？您不能驾驭，所以我这样说。赵孟说：什么叫蛊？医和回答说：淫溺嗜欲、迷惑昏乱所产生的。在文字上，器皿中有虫为蛊。谷物中飞虫也叫蛊。在《周易》中，女惑男、风落山叫做蛊。都是同一类事物。赵孟说：真是良医。于是厚赠礼物送他回去。

文挚是宋国的医生。齐王得了病，派人到宋国迎接文挚。文挚看了齐王的病，对太子说：大王的病一定可以治愈。虽然这样，大王的病不能通过常规方法治疗，如果激怒大王，我必定会死。太子叩头恳求说：如果能使大王的病治愈，我和我的母亲会以死向大王力争，大王一定会哀怜我的母亲，希望先生不要推迟。文挚说：好，我愿以死为大王治疗。与太子约好时间，但三次都没有按时前往。齐王本来就已经生气了。文挚到了，不脱鞋就上床，踩到大王的衣服，询问大王的病情。大王愤怒不跟他说话。文挚于是出来，坚决推辞并再次激怒大王，大王叱责他，病于是慢慢痊愈了。齐王大怒，不高兴，准备把文挚活活烹死。太子和王后急忙争辩，但不能阻止，果然用大鼎活烹文挚，烧了三天三夜，他的脸色不变。文挚说：如果真的想杀我，为什么不盖上盖子断绝阴阳之气？齐王让人盖上盖子，文挚才死。

赵地的扁鹊是渤海郡郑人，姓秦，名越人。年轻时做人家客馆的主管。客人长桑君经过，扁鹊唯独认为他不寻常，常常恭敬地对待他。长桑君也知道扁鹊不是普通人。出入十多年，于是叫扁鹊私下坐，悄悄对他说：我有禁方，年纪老了，想传给你，你不要泄露。扁鹊说：是。于是拿出怀中的药给扁鹊，说用上池之水饮服。三十天后就能知道事物了。于是把全部禁方书都给扁鹊，忽然不见了，大概不是凡人。扁鹊按照他的话服药三十天，能看见墙另一边的人。凭此看病，能完全看到五脏的症结，只是以诊脉为名义罢了。做医生有时在齐国，有时在赵国。在赵国时名叫扁鹊。当晋昭公时，赵简子为大夫，专擅国事。赵简子生病，五天不省人事，大夫们都害怕。于是召请扁鹊，扁鹊进去看病，出来时董安于问扁鹊。扁鹊说：血脉正常，你们何必奇怪？从前秦穆公曾经这样，七天后才醒。醒的那天告诉公孙友和子舆说：我去了天帝那里，非常快乐，我之所以逗留这么久，是因为刚好有所学习。天帝告诉我，晋国将要有大乱，五世不安，之后将有人称霸，未老而死，霸者的儿子将让你们的国家男女没有分别。公孙友记录下来并藏在秦国的档案中。于是有晋献公的混乱，晋文公的霸业，以及晋襄公在崤山打败秦军回来后放纵淫乐。这些都是您所听说的。现在您主上的病和他相同，不出三天一定会好转，好转后一定有话要说。过了两天半，赵简子醒了，对大夫们说：我去了天帝那里，非常快乐，和百神在钧天游玩，有广乐九奏万舞，不像三代时的音乐，其声音动心。有一只熊想拉我，天帝命令我射它，我射中了熊，熊死了。又有一只罴来，我又射中它，罴死了。天帝非常高兴，赐给我两个竹箱，都有副品。我看见一个小孩在天帝身边，天帝交给我一只翟犬说：等到你的儿子长大，把这只狗赐给他。天帝告诉我晋国将要逐渐衰败，七世而灭亡。嬴姓将在范魁的西边大败周人，但也不能占有。董安于听了这些话，记录下来并收藏。把扁鹊的话告诉赵简子，赵简子赏赐扁鹊田地四万亩。

后来扁鹊经过虢国，虢国太子死了。扁鹊到虢国宫门前，问中庶子中喜爱方药的人说：太子得了什么病，国中举办祈祷活动超过其他事情？中庶子说：太子病是血气不按时运行，交错而不能宣泄，暴发在外就成为中害。精神不能抵御邪气，邪气蓄积而不能宣泄，所以阳脉缓而阴脉急，因此突然昏厥而死。扁鹊问：他什么时候死的？回答说：鸡鸣时候到现在。扁鹊问：收殓了吗？回答说：没有。他死了还不到半天。扁鹊说：我是齐国渤海郡的秦越人，家在鄚地，未曾有幸见到您的尊容，拜见侍奉于前。听说太子不幸死了，我能使他活过来。中庶子说：先生该不是胡说吧？凭什么说太子可以活过来？我听说上古的时候，医生有俞跗，治病不用汤液、醴洒、砭石、导引、按摩、药熨，一拨就见到病应，顺着五脏的腧穴，就割开皮肤、解剖肌肉、疏通经脉、联结筋腱、按治髓脑、揲治膏肓、洗涤肠胃、清洁五脏、修炼精气、改变形体。先生的医术能像这样吗？如果能，太子就可以活过来；如果不能，想要让他活过来，连对刚会笑的婴儿都不能说。扁鹊仰天长叹说：您所说的医术，就像从竹管里看天，从缝隙里看花纹。我的医术，不需要切脉、望色、听声、写形，就能说出病的所在。听到病的阳分就能推知阴分，听到病的阴分就能推知阳分。病的反应表现在体表，不出千里，能决断的人很多，不可屈指计数。您认为我的话不诚实，试进去诊视太子，应当能听到他耳鸣、鼻翼张开，顺着他的两腿到阴部，应当还是温的。中庶子听了扁鹊的话，眼睛迷糊发花不能眨，舌头翘起放不下，于是把扁鹊的话进去报告虢君。虢君听到这话大惊，出来在中阙接见扁鹊，说：我听说您的高义很久了，但未曾有机会拜见您。先生路过小国，有幸能救助我们，整个国家都感激您，有先生就能活，没有先生就只能抛弃我到沟壑，长终而不得回返。话没说完，就抽泣、哽噎、胸怀郁闷，精神涣散，泪流长涌，眼泪涌出沾湿睫毛，悲伤不能自止，容貌改变。扁鹊说：像太子这样的病，就是所谓的“尸蹶”。阳气进入阴分，震动胃，缠绕中经，维系脉络，别下于三焦、膀胱，因此阳脉下坠，阴脉上争，会合之气闭塞不通，阴阳运行于内，下内鼓动而不能升起，上外隔绝而不能役使，上有绝阳的脉络，下有破阴的细络，破阴绝阳的面色已经败乱，脉象紊乱，所以形体安静像死一样，太子没有真死。阳气进入阴分而支兰脏的可以生，阴气进入阳分而支兰脏的就会死。所有这些情况，都是五脏厥逆中时突然发作的。良医能取治，拙医就会疑惑而危险。扁鹊于是让弟子子阳磨砺针石，取外三阳五会。过了一会儿，太子苏醒了。于是让子豹做五分之熨，用八减之药和煮，交替熨两胁下。太子能坐起来了，再调适阴阳，只服汤药二十天就康复如初。所以天下人都认为扁鹊能使死人复活。扁鹊说：我不是能使人活，只是使当活的人起来罢了。

扁鹊经过齐国，齐桓侯用客礼接待他。扁鹊入朝见桓侯说：您有病在皮肤纹理，不治疗将会深入。桓侯说：我没有病。扁鹊出去后，桓侯对左右说：医生好利，想拿没病的人当作自己的功劳。过了五天，扁鹊又见桓侯说：您有病在血脉，不治疗恐怕会深入。桓侯说：我没有病。扁鹊出去，桓侯不高兴。过了五天，扁鹊又见桓侯说：您有病在肠胃之间，不治疗将会深入。桓侯不回应。扁鹊出去，桓侯不高兴。过了五天，扁鹊又见桓侯，远远看见桓侯就退走。桓侯派人问他原因。扁鹊说：疾病在皮肤纹理，是汤熨所能达到的；在血脉，是针石所能达到的；在肠胃，是酒醪所能达到的；在骨髓，即使是掌管生死的神也无可奈何。现在病在骨髓，因此我不再请求了。过了五天，桓侯身体发病，派人召扁鹊，扁鹊已经逃走了。桓侯于是死去。

扁鹊名闻天下。经过邯郸，听说这里尊重妇人，就做妇科医生；经过洛阳，听说周人爱护老人，就做耳眼科医生；来到咸阳，听说秦人爱护小孩，就做儿科医生。随着各地风俗改变行医范围。秦国的太医令李醯知道自己医术不如扁鹊，派人刺杀了扁鹊。直到现在，天下谈论脉学的人，都源于扁鹊。

汉朝太仓长，是齐国太仓的长官，姓淳于，名意。他年轻时喜欢医术方剂。高后八年（公元前180年），他又拜同郡元里的公乘阳庆为师。阳庆已经七十多岁了，没有儿子，当时让淳于意完全抛弃他以前的医方，重新把各种秘方传给他，并传授黄帝、扁鹊的脉书，以及通过观察面部五色来诊断疾病的方法，能够预知病人的生死，判断疑难病症，确定可治与否，还有关于药论的书籍，内容非常精深。淳于意学习了三年，为人治病，判断生死大多应验。但他四处游历诸侯国，不把家当作固定居所，有时不给人治病，许多病人家属因此怨恨他。汉文帝下诏召见并询问他：所治疾病中，判断生死应验的有多少人？他们的名字是什么？淳于意回答说：从我年轻时喜欢医药方剂开始，尝试后大多不灵验。到高后八年，得以见到老师临菑元里的公乘阳庆，阳庆当时七十多岁，我得以见到并事奉他。他对我说：“完全抛弃你以前的方书，那些不对。我有古代先辈遗传下来的黄帝、扁鹊的脉书，以及通过五色诊病、预知人生死、判断疑难病症、确定可治与否的书，还有药论书籍，非常精深。我家境富裕，心里喜爱你，想把我所有的秘方书籍全都教给你。”我当时二十六岁，就回答说：“非常幸运，这不是我敢奢望的。”我立即离席，两次跪拜，接受了他的脉书上下经、五色诊病、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳等秘书。接受后阅读、理解、验证，大约一年后，第二年就应验了，有了效验，但还不够精确。总共事奉他三年左右，就已经能够为人治病、诊断、判断生死，有验且精良。如今阳庆已去世十年左右，我学习三年后，当时三十九岁。齐国的侍御史成，自称头痛。我诊他的脉，告诉他说：“您的病很重，难以言说。”出来后，单独对成的弟弟昌说：“这是疽病，内部发生在肠胃之间，五天后会肿起来，八天后会呕脓而死。”成的病是因为饮酒且行房事。成果然如期而死。之所以知道成的病，是因为我切他的脉，得到肝气浊而静，这是内关之病。脉法上说：脉长而弦，不能随四季变化，他的病主要在肝，脉和顺则是经主病；脉代则络脉有病。经主病而脉和的，病得自筋髓里；脉代而绝，脉又贯通的，病得自酒和房事。之所以知道五天后会肿，八天后呕脓而死，是因为切脉时，少阳脉初代，代是经病，病势超过常人，人就病及络脉。代脉出现时，少阳初关一分，所以内热而脓未发；到五分时，到了少阳的界限；到八天时，则呕脓而死。所以上部二分时脓发，五界时肿起，全部泄尽而死。热邪上熏则灼伤阳明，烂流络；流络动则脉结发，脉结发则烂解，所以络脉交结。热气上行到头部而扰动，所以头痛。齐王的孙子、儿子中的小儿子生病，召我诊治。我切他的脉，告诉他说：“这是气鬲病，使人烦闷，吃不下东西，时常呕吐涎沫。病是由于忧愁，多次生气，饮食不当。”我立即为他制作下气汤给他喝，一天后气顺，两天后能吃东西，三天后病愈。之所以知道这小儿的病，是因为诊他的脉，心气浊躁而经，这是络阳病。脉法说：脉来数，病去难而不一致的，病主在心。全身发热，脉盛的，是重阳；重阳者，心主荡，所以烦闷、吃不下东西，则络脉有病；络脉有病则血上出，血上出者死。这是悲伤心气所生的病，病得自忧愁。齐国的郎中令循生病，众医生都认为是蹶病入中而用针刺。我诊察后说：“这是涌疝，使人不能大小便。”循说：“已经三天不能大小便了。”我让他喝火齐汤，一喝就能小便，再喝就能大便，三喝病愈。病得自房事。之所以知道循的病，是因为切脉时，右手脉口气急，脉中无五脏气，右手脉口大而数，数表示中下热而涌，左手为下，右手为上，都没有五脏的对应，所以说是涌疝。中热所以尿赤。齐国中御府长信生病，我为他诊脉，告诉他说：“这是热病之气。但天热出汗，脉稍衰，不会死。”说：“这病是洗澡时流水中受寒很重，过后发热。”信说：“是的。去年冬天为大王出使楚国，到莒县阳周水，莒县的桥梁损坏严重，我就拴住车辕，还未渡河，马受惊，我掉入水中，几乎淹死。官吏立即来救我，把我从水中救出，衣服全湿透，不久身体发冷，过后热得像火一样，至今不能受寒。”我立即为他做液火齐汤，一喝汗出尽，再喝热退去，三喝病愈。让他服药，出入二十天，身体无病。之所以知道信的病，是因为切脉时，脉为并阴。脉法说：热病阴阳交会者死。切他的脉不是交会，而是并阴。并阴的，服用顺清之药可愈，他的热虽未尽，但仍可活。肾气有时浊，在太阴脉口而稀少，这是水气。肾本来主水，所以知道这个病。如果失治一时，就会转为寒热。齐王太后生病，召我入诊脉。我说：“风瘅侵犯膀胱，大小便困难，尿赤。”我让她喝火齐汤，一喝就能大小便，再喝病愈，尿色恢复正常。病得自流汗，出汗时脱衣而汗出。之所以知道齐王太后的病，是因为我诊脉，切到太阴脉口湿气重，是风气。脉法说：按之沉而大且坚，浮之而大如絮的，病生在肾。肾脉切之相反，脉大而躁，躁大的是膀胱气，躁的是中有热而尿赤。齐国章武里曹山跗生病，我诊他的脉说：“这是肺消瘅，加上寒热。”立即告诉他说：“必死不治。正好供养他，不必医治。医法说：三天后当发狂，起身乱走，想要逃跑；五天后死。”果然如期而死。山跗的病得自大怒后行房事。之所以知道山跗的病，是因为我切他的脉，肺气热。脉法说：脉不平不鼓，形体衰败，这是五脏高远，多次因经病。所以切脉时，脉不平而代，不平表示血不在其位，代表示脉不时参击并至，忽躁忽大。这是两络脉绝，所以死不治。之所以加寒热，是说病人尸夺，尸夺则形弊，形弊者不应当用针灸、砭石及毒药。我未去诊视时，齐国的太医先诊山跗的病，灸他的足少阳脉口，给他喝半夏丸，病人立即泄注，腹中空虚。又灸他的少阴脉，这是破坏肝刚，绝深，如此重损病人的气，所以加寒热。之所以三天后当发狂，是因为肝一络连属结绝于乳下阳明，所以络绝开，阳明脉伤，就应当发狂奔走。五天后死的，是因为肝与心相距五分，所以说五天尽，就死了。齐国中尉潘满如病，小腹痛。我诊他的脉说：“这是遗积瘕。”我立即对齐太仆饶、内史繇说：“中尉不能再自行节制房事，三十天后会死。”二十多天后，尿血而死。病得自饮酒且行房事。之所以知道潘满如的病，是因为我切他的脉，深小弱，突然合在一起，这是脾气。右手脉口气至，小而见瘕气，以此相承，所以三十天死。三阴俱搏的，如法；不俱搏的，死期急促；一搏一代的，死期近。所以他的三阴搏，尿血如前停止。阳虚侯的相赵章生病，召我诊治。众医生都认为是寒中。我诊他的脉说：“洞风。洞风的人，饮食咽下后就呕出，不能停留。医法说：五天死。”而十天后才死。病得自饮酒。之所以知道赵章的病，是因为我切他的脉，脉来滑，是内风。饮食咽下后就呕出不能停留的，按照前分界法，五天后死。之所以十天后才死，是因为他喜欢喝粥，所以胃中充实，胃中充实所以过期。老师说过：“能进食的过期，不能进食的不到期。”济北王生病，召我诊脉。我说：“风蹶，胸满。”就为他用药酒，喝尽三石，病愈。病得自出汗后趴在地上。之所以知道济北王的病，是因为我切脉时，是风气，心脉浊。病法说：病邪侵入他的阳分，阳气尽而阴气入，阴气入则张，寒气上而热气下，所以胸满。汗出伏地，是因为切脉时，脉气阴，阴气者病必入中，出及水。齐国北宫司空命妇出于生病，众医生都认为是风入中，病主在肺，刺她的足少阳脉。我诊她的脉说：“病气疝侵犯膀胱，大小便困难，尿赤。遇到寒气则遗尿，使人腹部肿大。”出于的病得自想小便而不得，因此行房事。之所以知道出于的病，是因为切她的脉，大而实，脉来艰难，这是厥阴经的变动。脉来艰难，是疝气侵犯膀胱。腹部所以肿，是因为厥阴经的络脉结于小腹。厥阴经有病，则脉结动，动则腹部肿。我立即灸她的足厥阴脉，左右各一处，就不再遗尿，小便清，小腹疼痛停止。又改为火齐汤给她喝，三天后疝气散，病愈。济北王乳母自称脚热而烦闷。我告诉她说：“热蹶。”就刺她的足心各三处，按着不出血，病很快好了。病得自饮酒大醉。济北王召我诊脉，众侍女中有一个叫竖的女子，竖没有病。我告诉永巷长说：“竖伤脾，不可劳累，按规律应当在春天呕血而死。”我对济北王说：“才人女子竖有什么才能？”王说：“她好为方药，多才多艺，能按旧方创新法。往年从民间买来，花了四百七十万，共四人。”王说：“莫非有病吗？”我回答说：“竖病重，在死法中。”王召来看她，面色未变，认为不对，没有卖到诸侯。到了春天，竖捧着剑随王去厕所，王离开后竖在后面，王令人召她，她立即倒在厕所里，呕血而死。病得自流汗，流汗者同法，病内重，毛发而色泽，脉不衰，这也是内关之病。齐国中大夫患龋齿，我灸他的左手阳明脉，又用苦参汤，每天含漱三升，出入五六天，病愈。病得自风，以及睡觉时吃东西而不漱口。菑川王的美人怀孕而不分娩，召我前去。我给她喝莨菪药一撮，用酒送下，很快分娩。我又诊她的脉，脉躁，躁表示有余病，就让她喝消石一剂，出血如豆大小五六枚。齐丞相舍人的奴仆随主人上朝入宫，我看到他在宫门外吃饭，观察他的面色有病气。我立即告诉宦官平，平喜好脉学，跟我学过。我就指给他看这个奴仆的病，告诉他说：“这是伤脾气，到春天会胸膈堵塞不通，不能吃饭，按规律到夏天会泄血而死。”宦官平立即去告诉丞相说：“您的舍人奴仆有病，病重，死期有日。”丞相说：“您怎么知道？”平说：“您上朝入宫时，您的舍人奴仆在宫门外吃饭，我和仓公站在那里，仓公指给我看说：‘病成这样会死。’”丞相立即召舍人奴仆，对他说：“你的奴仆有病吗？”舍人说：“奴无病，身体无痛。”到春天果然生病，到四月泄血而死。之所以知道奴仆的病，是因为脾气周乘五脏，伤部而交，所以是伤脾的颜色。看上去是杀然的黄色，仔细看像死青的草色。众医生不知，认为是大虫，不知是伤脾。所以到春天死，是因为病者胃气黄，黄是土气，土不胜木，所以到春天死。之所以到夏天死，脉法说：病重而脉顺清的，叫作内关。内关的病，病人不知其痛，心急然无苦。如果加上一病，死在中春；一愈顺及一时。之所以四月死，诊其人是愈顺，愈顺者人还胖。奴的病得自多次流汗，在火上烤，然后出来见大风。菑川王生病，召我诊脉。我说：“蹶上为重，头痛身热，使人烦闷。”我立即用冷水拍他的头，刺足阳明脉，左右各三处，病很快好了。病得自洗头未干就睡觉。诊脉如前，所以蹶头热到肩。齐王黄姬的兄长黄长卿家有酒宴请客，召我去。各位客人落座，未上菜，我望见王后的弟弟宋建，告诉他说：“您有病，前四五天，您的腰胁痛，不能俯仰，又不得小便。不赶紧治，病就会侵入肾脏，等到未舍五脏，急治。病现在客于肾濡，这就是肾痹。”宋建说：“是的。我原来有腰脊痛，前四五天，天下雨，黄家的女婿们看到我家粮仓下有方石，就搬弄它，我也想效仿，但没能搬起来，就放下了。晚上腰脊痛，不能小便，至今未愈。”宋建的病得自喜好持重。之所以知道宋建的病，是因为我观察他的面色，太阳色干，肾部上到边界以下枯四分，所以知道前四五天发病。我立即为他做柔汤让他服，十八天左右病愈。济北王的侍女韩女病，腰背痛，寒热。众医生都认为是寒热。我诊脉说：“内寒，月经不下。”就用药让她窜下，很快病愈。病得自想男子而不可得。之所以知道韩女的病，是因为诊脉时，切到肾病，脉涩而不连续，涩而不连续，脉来艰难而坚硬，所以说月经不下。肝脉弦出左口，所以说想男子而不可得。

临淄汜里的女子薄吾病得很重，许多医生都认为是寒热病，病势重笃，认为必死，无法治疗。臣意诊她的脉，说：这是蛲瘕。蛲瘕这种病，腹部胀大，皮肤黄而粗糙，触摸时病人感到疼痛。臣意用一撮芫花给她喝下，随即排出蛲虫数升，病就好了，三十天后恢复如常。蛲病是由于寒湿气郁结不散，化为虫。臣意之所以知道薄吾的病，是因为切脉时按她的尺脉，尺脉粗糙，而且毛发有光泽，这是虫气的表现。她的色泽正常，说明体内没有邪气以及重病。

齐国的淳于司马患病，臣意切他的脉，告诉他说：应当患的是迵风病，迵风的症状是饮食咽下后，随即就要如厕。这病是由于吃饱后快跑引起的。淳于司马说：我到王家吃马肝，吃得很饱，看见酒来了，就快跑离去，急忙驱车回到家中，随即泄了数十次。臣意告诉他说：用火齐米汁给他喝，七八天后病就好了。之所以知道这样，是因为诊脉时切脉完全符合法度，他的病是顺证，所以不会死。

齐国的中郎破石患病，臣意诊他的脉，告诉他说：肺脏受伤，无法治疗，将会在十天后的丁亥日尿血而死。果然在十天后尿血而死。破石的病是由于坠马，跌在僵硬的石头上所致。之所以知道破石的病，是因为切脉时得到了肺阴气，脉来散乱，数条脉道同时到来而不一致，面色也有变化。又因为切脉时得到番阴脉进入虚里，侵犯肺脉，肺脉散乱，所以面色改变。之所以没有在预期的日期死亡，老师说：病人能安于饮食就会超过日期，不能安于饮食则不到日期。这个人喜欢吃黍，黍主肺，所以超过了日期。至于尿血的原因，诊脉法说：病人喜欢养阴处的，会顺时而死；喜欢养阳处的，会逆时而死。这个人喜欢安静，不烦躁，又长时间安坐，伏在几案上睡觉，所以血从下泄。

齐王的侍医遂患病，自己炼制五石散服用。臣意前去拜访他，遂对臣意说：我身体有病，希望您能为我诊治。臣意立即为他诊脉，告诉他说：您患的是中热病。医论说：中热而小便不通的，不可服用五石散。石药的性质精悍，您服用后不能频繁排尿，赶快不要服用，否则面色将会发痈肿。遂说：扁鹊说过，阴石用来治阴病，阳石用来治阳病。药石有阴阳水火的不同剂型，所以中热就用阴石的柔剂治疗，中寒就用阳石的刚剂治疗。臣意说：您所谈论的差远了。扁鹊虽然这样说，但必须仔细诊断，确立标准，建立规矩，衡量轻重，结合色脉、表里、有余不足、顺逆的法则，参照病人的动静和呼吸相应，才可以讨论。医论说：阳病在内部，阴形表现在外的，不能用猛烈的药和砭石。猛烈的药进入体内，邪气就会退避，但郁气却更加深入。诊法说：二阴应于外，一阳连接于内的，不能用刚药。刚药进入就会扰动阳气，阴病更加衰弱，阳病更加显著，邪气流行，成为重病，更加忿怒，发为痈疽。臣意告知后，一百多天后，果然痈疽发生在乳上，进入缺盆而死。这是医论的大体。一定有法则，拙劣的医生有一项不熟悉，文理阴阳就会错乱。

齐王从前为阳虚侯时病得很重，众医都认为是蹶病，臣意诊脉认为痹病，病根在右胁下，大如覆杯，使人喘逆，气不能进食。臣意就用火齐粥给他喝，六天后气下行，就让他改服丸药，前后六天病愈。病得之于房事。当时诊病时不能识别经络的解说，大体知道病所在。臣意曾经诊治安阳武都里的成开方，开方自己认为没有病，臣意告诉他患了苦沓风病，三年后四肢不能自主活动，使人脊背僵硬就会死。如今听说他四肢不能活动，脊背僵硬但还没死。病得之于多次饮酒并遇到大风。之所以知道开方的病，诊脉时根据脉法奇咳所说：脏气相反的会死。切脉得到肾反肺，法说：三年就会死。

安陵阪里的公乘项处患病，臣意诊脉说：这是牡疝。牡疝在膈下，上连肺。病得之于房事。臣意告诉他：谨慎不要做劳力的活动，做劳力的事就会呕血而死。项处后来踢球，腰部被踢而寒冷，出汗过多，立即呕血。臣意再次诊脉，告诉他说：将在第二天傍晚死亡。随即死亡。病得之于房事。之所以知道项处的病，切脉时得到番阳脉，番阳进入虚里。项处第二天死亡。一番一络的是牡疝。

臣意说：其他所诊断的预定期限决断死生以及所治疗已愈的病，很多时间久了大多忘记了，不能完全记住，不敢回答。问臣意所诊治的病，病名大多相同而诊断不同，有的死，有的不死，这是为什么？回答说：病名大多相似，不可知，所以古圣人为之创立脉法，确立标准，建立规矩，悬挂权衡，按绳墨，调阴阳，区别人的脉象，各自命名，与天地相应，参合于人，于是才能区别百病而加以区分。有数的都不同，无数的相同。然而脉法不能完全验证，诊断病人时根据尺度区分，才可区别同名病，病主在于所居。如今臣意所诊断的都有诊籍，之所以能区分，是因为臣意所受老师的方术刚刚完成，老师就去世了，所以用表格记录所诊断的预定期限决断死生，观察得失，符合脉法，所以至今能知道。

问臣意说：所预期的病死生，有时不应期，是什么原因？回答说：这都是饮食喜怒不节制，或者不应当服药，或者不应当针灸，所以不按预期死亡。

问臣意说：你的医术能知道病死生，讨论用药适宜。诸侯王大臣中曾有问臣意的，但不如文王患病时请臣意诊治，是什么原因？回答说：赵王、胶西王、济南王、吴王都派人来召臣意，臣意不敢前往。文王患病时，臣意家贫，想为人治病，确实害怕被官吏以授职为由拘束臣意，所以转移名籍到别处，不修治家业，出行游历国中，访求擅长方术的人，侍奉他们很久了。我曾侍奉多位老师，完全接受了他们的要旨，学全了他们的方书，并且能解说论证。我居住在阳虚侯国，因为侍奉侯，侯入朝时，臣意随从到长安，因此得以诊治安陆项处等人的病。

问臣意知道文王之所以得病不起的情况。臣意说：没有见到文王的病，但私下听说文王病喘息、头痛、眼睛看不清。臣意心中分析，认为这不是病。因为肥胖而蓄积精气，身体不能活动，骨肉不相称，所以喘息，不应当医治。脉法说：二十岁时脉气应当趋走，三十岁时应当疾步，四十岁时应当安坐，五十岁时应当安卧，六十岁以上气应当大藏。文王年未满二十，正是脉气趋走的时候，却缓慢不顺应天道四时。后来听说医生用灸，病就加重了，这是诊断的过错。臣意分析认为，这是神气争斗而邪气侵入，不是年轻人所能恢复的，因此死亡。所谓气，应当调节饮食，选择宴饮时日，以车步广开志气，来通筋骨肉血脉，以调气。所以二十岁叫做易贸，法不当用砭灸，砭灸会导致气追逐。

问臣意说：老师庆是从哪里学来的？听说齐诸侯。回答说：不知道庆的老师是谁。庆家境富裕，擅长医术，不肯为人治病，因为这个原因没听说过庆。庆又告诉臣意说：谨慎不要让我子孙知道，如果你学我的方术。

问臣意说：老师庆为什么看重你而喜爱你，想要把全部方术教给你？回答说：臣意不知道老师庆的方术高明。臣意之所以知道庆，是因为臣意年轻时喜好各种方术，我尝试他的方术都有效验精良。臣意听说淄川唐里的公孙光擅长古代传方，我就去拜访他，得以见到并侍奉他，接受了方术化阴阳及传语法，臣意全部接受并记录下来。臣意想全部接受其他精方，公孙光说：我的方术已经全部传授了，没有吝惜的。我的身体已经衰老，不再从事这些事了。这是我年轻时所得的精妙方子，现在全部给你，不要教给别人。臣意说：得以见到并侍奉您，全部得到禁方，非常幸运，我死也不敢妄传。过了一段时间，公孙光闲居，臣意深入讨论方术，见到他说出百世之精。老师光高兴地说：你必定成为国手。我有擅长的人，都是疏远同产，居住在临淄，擅长方术，我不如他。他的方术非常奇特，不是世间所听说过的。我中年时曾想接受他的方术，杨中倩不肯，说：你不是那个人。你和我一起去见他，应当知道你喜好方术。那个人也老了。他家境富裕，当时没有去。恰逢庆的儿子殷来献马，通过老师光将马献给大王，臣意因此得以与殷交好。光又把我托付给殷说：意喜好数术，你一定要谨慎对待他。那个人是圣儒，就写信把意托付给杨庆，因此认识了庆。臣意侍奉庆很谨慎，因此庆喜爱臣意。

问臣意说：吏民曾经有事学习你的方术，是否都完全掌握了？是哪里人？回答说：临淄人宋邑，宋邑向我学习，我教他五诊，一年多。济北王派遣太医高期、王禹来学习，我教他们经脉高下以及奇络结，当论述俞穴所在，以及气当上下出入、邪正逆顺，以适宜砭石，确定砭灸的治法，也一年多。淄川王当时派遣太仓马长冯信学习正方，我教他按法逆顺，论药法，定五味以及和剂汤法。高永侯家丞杜信喜好脉法，来学习，我教他上下经脉、五诊，两年多。临淄召里的唐安来学习，我教他五诊、上下经脉、奇咳、四时应阴阳，但未完成，后被任命为齐王侍医。

问臣意诊病决断死生，能完全无误吗？臣意回答说：我治疗病人，一定先切脉，然后治疗。脉象败逆的不可治，脉顺的才可以治疗。如果心不精于脉法，所预期的死生，看着可治的，也时常出现失误。我不能完全无误。

周仁，他的祖先是任城人，凭借医术被任用为太子舍人，积累功劳升迁到大中大夫。

楼护，字君卿，齐人。父亲世代为医。楼护年少时随父亲在长安行医，出入贵族外戚之家。楼护诵读医经、本草、方术数十万字，年长的人都喜爱敬重他。后来担任广汉太守，王莽的前辉光，去世。

后汉的涪翁，不知是什么出身，常在涪水钓鱼，因此号涪翁。在人间乞食，见到有疾病的人，随时用针石治疗，应时见效。于是著作《针经》、《诊脉法》传于世。弟子程高寻求多年，涪翁才传授给他。程高也隐居不仕。

郭玉年少时师从程高学习方诊六征之技、阴阳不测之术。和帝时被召见天子，当时任太医丞，治疗多有效应。和帝感到神奇，于是试验，让宠臣中手腕美丽的人与女子混杂在帷帐中，让郭玉各自诊一只手，询问所苦。郭玉说：左阳右阴，脉有男女之状，好像不同的人，我怀疑其中有缘故。和帝叹息称赞。郭玉仁爱不骄傲，即使是贫贱厮养之人，也一定尽心尽力。但治疗贵人时，有时不愈。和帝就让贵人换上贫贱衣服，改变处所，一针即愈。召见郭玉责问其缘故，回答说：医之为言意也。腠理非常细微，随气用巧，针石之间，毫芒之差就会乖违。神存于心手之际，可得解而不可言。贵者身处尊高以临臣，臣心怀恐惧来承接，治疗有四个难处：自以为是而不信任我，一难；将养身体不谨慎，二难；骨节不强不能使药，三难；好逸恶劳，四难。针有分寸，时有破漏，再加上恐惧之心，加上裁慎之志，臣意尚且不尽，何况于病呢？这就是不愈的原因。和帝认为他的回答很好。

黄宪的父亲是牛医。

阮炳，字叔文，任河南尹，精心钻研医术，撰写药方一部。

魏东平王曹翕撰写《解寒食散方》，与皇甫谧所撰写的并行于世。

华佗，字元化，沛国谯县人。又名“敷”。（古代“敷”字与“专”字相似，写书的人大多不能辨别，所以查找起来很困难。他的字是元化，他的名应当是“敷”。）他曾在徐州一带游学，被举荐为孝廉，太尉黄琬征召他，他都没有就任。他通晓养生之术，当时的人认为他像神仙一样。他年纪将近百岁，但容貌却像壮年人。他又精通方药，治疗疾病时配制汤剂不过几种药物，心里清楚药物的分量和比例，不再重新称量，煮熟后就让病人饮用，并告知服药的禁忌和注意事项，药到病除。如果需要艾灸，不过一两个穴位，每个穴位不过灸七八壮，病痛也随之消除。如果需要针刺，也不过一两个穴位，下针时对病人说：“针应当到达某个部位。”如果到了，就告诉病人说“已到”，随即拔针，病痛也会很快好转。如果疾病积聚在体内，针药都无法达到，需要剖开切除的，就让他饮下麻沸汤，不一会儿就像醉死一样毫无知觉，于是开刀取出病灶。如果病灶在肠中，就切断肠子，清洗干净，缝合肠子，涂上药膏，四五天后就好了，不痛，病人自己也不觉得，一个月内就康复了。

前甘陵国相的夫人怀孕六个月，腹痛不安，华佗诊脉后说：“胎儿已经死了。”让人用手摸，知道胎儿的位置，在左边就是男孩，在右边就是女孩。那人说：“在左边。”于是华佗配汤药打下胎儿，果然打下一个男孩，病就好了。县吏尹世四肢烦热，口中干渴，不想听到人声，小便不通。华佗说：“试着吃些热食，出汗就好，不出汗，三天后就会死。”立即做热食给他吃，不出汗。华佗说：“五脏之气已在体内断绝，将会哭着死去。”果然如华佗所说。府吏儿寻、李延一起来求医，都头痛身热，症状相同。华佗说：“儿寻应当攻下，李延应当发汗。”有人质疑治疗方法的差异，华佗说：“儿寻是外实，李延是内实，所以治疗应当不同。”随即分别给药，第二天早晨两人都病愈了。盐渎人严昕和几个人一起等候华佗，华佗到了，对严昕说：“你身体好吗？”严昕说：“和平常一样。”华佗说：“你有急病，表现在脸上，不要多喝酒。”严昕坐了一会儿告辞回家，走了几里路，突然头晕，从车上掉下来，被人扶起抬回家中，当天夜里就死了。前督邮顿子献得病已经痊愈，去拜访华佗，让他诊脉。华佗说：“身体还虚弱，没有完全恢复，不要做劳累的事，如果行房事就会死，临死时舌头会吐出几寸长。”他妻子听说他的病好了，从一百多里外来看他，在他那里住下，行房事，中间过了三天，发病，完全像华佗说的那样。督邮徐毅得病，华佗去探望他。徐毅对华佗说：“昨天让医官刘祖给针灸胃管，之后便咳嗽不止，想躺下而不能安睡。”华佗说：“针灸没有扎到胃管，误伤了肝。饭量会日益减少，五天后就不可救了。”果然像华佗说的那样。东阳人陈叔山的小儿子两岁，得了病，腹泻，常常先哭啼，一天天瘦弱疲困，来问华佗。华佗说：“他母亲怀孕时，阳气在内滋养，奶水虚冷，孩子得了母亲的寒气，所以现在不能痊愈。”华佗给他四物女宛丸，十天后病就好了。彭城夫人夜里上厕所，被蝎子蜇了手，呻吟呼号，没有办法。华佗让她把汤水加热，把手浸泡在热水中，终于可以安睡。只是旁边的人多次为她换汤，使之保持温暖，第二天早晨就好了。军吏梅平得病，被除名回家，家住广陵。还没走到二百里，在亲戚家歇脚。过了不久，华佗偶然来到主人那里，主人让华佗给梅平看病。华佗对梅平说：“你如果早点见到我，不会到这种地步。如今疾病已经深重，赶快回去，还能和家人见面，五天后就会死。”梅平按时回去，正像华佗预计的那样。华佗在路上行走，看见一个人咽喉堵塞，想吃东西却不能咽下，家人用车载着他想去找医生。华佗听到他的呻吟声，停下车去看他，对他说：“刚才来的路边有卖饼的人家，有蒜泥和醋，取三升喝下去，病自然会除去。”那人照华佗的话去做，立刻吐出一条虫，挂在车边，想去拜访华佗。华佗还没有回来，小孩在门前玩耍，迎面看见，互相说：“好像碰到了我父亲，车边的虫子就是了。”病人上前进屋坐下，看见华佗北墙上挂着这类虫，大约有几十条。又有一位郡守得病，华佗认为他大发一顿怒就会病愈。于是多收他的财物而不给他治病，不久丢下他离去，留下书信骂他。郡守果然大怒，派人追捕华佗，要杀他。郡守的儿子知道情况，让属下不要追赶。郡守愤怒到极点，吐出几升黑血，病就好了。又有一位士大夫身体不适，华佗说：“你的病很深，应当剖腹取出。但是你寿命也不过十年，病不会杀你，你忍病十年，寿命和病一起终结，不值得自己剖开身体。”士大夫不耐疼痛，一定要除掉病根。华佗于是下手，病很快就好了，十年后果然死了。广陵太守陈登得病，胸中烦闷，面红，吃不下饭。华佗诊脉后说：“府君胃中有几升虫，将要形成内疽，是吃腥物引起的。”立即制作汤药三升，先服一升，过了一会儿全部服完。一顿饭的工夫，吐出三升多虫，红头，都会动，半身是生鱼脍。病就好了。华佗说：“此病三年后当会复发，遇到良医才能救治。”按照期限，果然复发，当时华佗不在，就像他说的那样死了。太祖听说了，召来华佗，华佗常在太祖身边。太祖苦于头风病，每次发作，心中烦乱，眼花目眩。华佗针刺膈腧穴，手到病除。李将军的妻子病重，叫华佗来看脉。华佗说：“是伤娠，但胎儿没下来。”将军说：“听说确实是伤娠，胎儿已经下来了。”华佗说：“按脉，胎儿还没下来。”将军认为不对。华佗离开了，妇人稍有好转。一百多天后又发作，再次叫华佗。华佗说：“按此脉，还是因为有胎。先前应当生两个胎儿，一个胎儿生出来，出血很多，后一个胎儿来不及生出，母亲自己不知道，旁边的人也不察觉，不再接生，于是没生出来，胎儿死去，其血脉不再回归，必定干枯着在母亲脊背，所以多脊背痛。现在应当给汤药并针一处，这个死胎必定出来。”汤药和针刺过后，妇人腹痛急迫，像要生产的样子。华佗说：“这个死胎枯萎很久，不能自己出来，应该让人探取。”果然得到一个死男孩，手足完整，颜色发黑，长一尺左右。华佗的绝技，大多类似这样。但他本是个读书人，以医为业，心中常常后悔。后来太祖亲自处理国事，病得很重，让华佗专门诊治。华佗说：“这病接近于难以治愈，持续治疗可以延长一些岁月。”华佗长久离家，想回去，于是说：“刚才收到家信，正想暂时回去。”到家后，以妻子生病为由，多次请求延长假期，不返回。太祖多次写信叫他，又命令郡县打发他上路。华佗依仗才能，厌恶为人役使，还是不肯上路。太祖大怒，派人前去查看。如果妻子确实有病，赐给小豆四十斛，放宽期限；如果弄虚作假，就逮捕押送。于是把华佗交给许昌监狱，审讯拷问，华佗认罪。荀彧请求说：“华佗医术确实高明，关系到人的生命，应该宽恕他。”太祖说：“不必担心，天下难道没有这种鼠辈吗？”于是拷打致死。华佗临死前，拿出一卷书给狱吏说：“这可以救活人。”狱吏害怕法律，不敢接受。华佗也不勉强，索要火来烧了。华佗死后，太祖头风病没有除掉。太祖说：“华佗能治好这病。这小人养着我的病，想以此抬高自己，但我不杀他，他也终究不会为我断除这病根。”后来爱子仓舒病重，太祖叹息说：“我后悔杀了华佗，让这个孩子白白死了。”当初，军吏李成苦于咳嗽，昼夜睡不着，不时吐脓血，问华佗。华佗说：“你的病是肠痈，所吐的不是从肺里来的。给你两钱散剂，应当吐出二升多脓血，之后快意，自己调养一个月，可稍微好转，好好爱惜，一年便健壮。十八岁时当会小发作，服用此散，也会康复。如果得不到此药，一定死。”又给他两钱散剂。李成拿到药，离开了五六年。亲戚中有像李成那样得病的人，对李成说：“你现在身体强健，我快要死了，你怎么忍心没有藏药（古语以“藏”为“去”）来等待不祥之事？先把药借给我，我病好了，替你向华佗再要。”李成给了他。之后李成特意到谯县，正赶上华佗被捕，仓促间不忍心求药。十八年后，李成的病果然发作，没有药可治，以至于死。有人在青龙年间见到山阳太守、广陵人刘景宗，刘景宗说汉末时，经常见到华佗，其治病的手法和脉象的诊断，灵验如神。琅琊人刘勋任河内太守，有个女儿年纪将近二十岁，左脚膝盖上有个疮，痒而不痛，疮愈后几十天又复发，像这样七八年。迎接华佗，让他看视。华佗说：“这容易治。应当找一条稻糠颜色的黄狗，一匹好马，用绳子拴住狗颈，让马跑起来牵狗，马累了就换马，跑三十多里，狗跑不动了，又让人步行拖曳，共拖了将近五十里。于是用药给女儿喝，女儿就安静躺下，不省人事。于是取出大刀，割开狗腹，靠近后腿之前，把割开的地方对着疮口，离开二三寸停下。过了一会儿，有条像蛇的东西从疮里出来，便用铁锥横穿蛇头，蛇还在皮里动摇，好一会儿不动了，才拖出来，长三寸左右，完全是蛇，只有眼睛处没有瞳孔，又有逆鳞。用膏药敷在疮上，七天后痊愈。又有人苦于头晕，头不能抬，眼不能看，多年。华佗让他全部脱下衣服，倒挂起来，头离地一两寸，用湿布擦身体周身，等到看清所有经脉完全显露，五色毕现。华佗让几个弟子用铍刀割开脉，五色血流出，看到赤血才下，用膏药涂敷，盖上被子，出汗。到早上，周身汗出，让他服用亭历大血散，立刻痊愈。又有一个妇人长年生病，世人称为寒热注病。十一月中旬，华佗让她坐在石槽中，清晨用冷水浇灌，说应当浇满一百次。刚开始浇七八次，她冷得发抖，快要死了，浇灌的人害怕，想停下来。华佗让他们浇满次数。到将近八十次，热气才蒸腾而出，嚣嚣然有两三尺高。浇满一百次，华佗才让人生火，铺上温床，厚厚盖上，过了很久，汗出遍体，擦干后扑粉，汗干了就痊愈。又有人病腹中半截切割般的痛，十多天中胡须眉毛脱落。华佗说：“这是脾半腐，可以剖腹治疗。”让他喝药后躺下，剖开肚子看脾，果然一半腐烂。用刀割掉，刮去坏肉，用膏药敷疮口，给他喝药，一百天后康复。

华佗别传记载：有人患两脚不能行走，去请华佗。华佗远远看见，说：“已经饱受针灸服药了。”不诊脉，就让他解开衣服，在背上点了几十处部位，距离有的相隔一寸，有的五寸，纵斜不相对，说“灸此处各十壮”。灸疮愈合后立刻能行走，行走后灸处夹脊一寸，上下端直均匀，像拉直的绳子一样。

吴普，广陵人，跟华佗学习。吴普依照华佗的方法治疗，多数得以保全治愈。

樊阿，彭城人，跟华佗学习。樊阿善于针灸，一般医家都说背和胸腹之间不可乱扎针，扎针不超过四分，而樊阿在背部扎针深入一二寸，巨阙、胸藏部位扎针下五六寸，病都治好了。

吴赵泉因善于医术担任侍医。赤乌年间，丞相顾雍病轻时，孙权让赵泉去看视，任命顾雍的小儿子顾济为骑都尉。顾雍听说后悲痛地说：“赵泉善于辨别生死，我必定不能起来了。所以主上想在我活着时看到顾济被任命。”顾雍果然去世。