肾虚实第二

左手尺中神门以后的脉象呈现阴实的，是足少阴经的病变。症状表现为舌燥咽肿，心烦咽干，胸胁时常疼痛，喘息咳嗽出汗，小腹胀满，腰背僵硬拘急，身体沉重骨热，小便赤黄，容易发怒健忘，脚底热痛，四肢发黑，耳聋，称为肾实热。《脉经》说：肾实热的人，症状表现为膀胱胀满闭塞，小腹与腰脊互相牵引疼痛。右手尺中神门以后的脉象呈现阴实的，是足少阴经的病变。症状表现为痹证，身体发热心痛，脊背与胁部互相牵引疼痛，脚部逆冷发热烦乱，称为肾实热。

治疗肾实热，小腹胀满，四肢发黑，耳聋，梦见腰脊分离解体以及伏水等，气急，泻肾汤方：芒硝三两，大黄切片用一升水在密封容器中浸泡一夜，茯苓、黄芩各三两，生地黄汁、菖蒲各五两，磁石八两捣碎如雀头大小，玄参、细辛各四两，甘草二两。以上十味药切碎，用水九升先煮其中七味，取二升半，去药渣，放入大黄，在药汁中再煮，减少二三合，去掉大黄，放入地黄汁，微煎一两沸，放入芒硝，分三次服用。

治疗肾热，容易发怒健忘，耳朵听不见声音，四肢胀满拘急，腰背转动僵硬强直的方剂：柴胡、茯神（《外台秘要》作茯苓）、黄芩、泽泻、升麻、杏仁各一两，磁石四两捣碎，羚羊角一两，地黄、大青、芒硝各三两，淡竹叶切碎一升。以上十二味药切碎，用水一斗煮取三升，去药渣后放入芒硝，分三次服用。

治疗肾热，小便黄赤不畅，像栀子汁或黄柏汁的颜色，每次想要小便时阴茎头痛的方剂：榆白皮切碎一升，滑石八两捣碎，子芩、通草、瞿麦各三两，石韦四两，冬葵子一升，车前草切碎一升。以上八味药切碎，用水二斗先煮车前草，取一斗，去药渣，澄清后取九升，放入其他药煮取三升五合，去药渣，分四次服用。

左手尺中神门以后的脉象阴阳俱实的，是足少阴经与足太阳经同时邪气实。症状表现为脊背强直反张，眼睛上视，气上冲心胸，脊背疼痛不能自行翻身，称为肾膀胱俱实。右手尺中神门以后的脉象阴阳俱实的，是足少阴经与足太阳经同时邪气实。症状表现为癫疾，头重与眼睛牵引，疼痛昏厥想要奔跑，眼睛反视，如大风病多汗，称为肾膀胱俱实。

左手尺中神门以后的脉象阴虚的，是足少阴经的病变。症状表现为心中烦闷，下部沉重，足肿不能着地，称为肾虚寒。右手尺中神门以后的脉象阴虚的，是足少阴经的病变。症状表现为足胫细小软弱，怕冷，脉象代绝，时而不至，足部寒冷，上部沉重下部轻飘，行走不能着地，小腹胀满，上冲胸痛牵引胁下，称为肾虚寒。

治疗肾气虚寒，阳痿，腰脊疼痛，身体沉重迟缓虚弱，语音混浊，阳气突然断绝的方剂：生干地黄五斤，苁蓉、白术、巴戟天、麦门冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八两，车前子、干姜各五两。以上十二味药炮制后过筛，饭后用酒送服一方寸匕，每日三次。

治疗肾风虚寒，灸肾俞穴一百壮，位置在肚脐两边，向后夹脊柱各相距一寸五分。

左手尺中神门以后的脉象阴阳俱虚的，是足少阴经与足太阳经同时虚损。症状表现为小便频数，心痛背寒，时常小腹满，称为肾膀胱俱虚。右手尺中神门以后的脉象阴阳俱虚的，是足少阴经与足太阳经同时虚损。症状表现为心痛，或者下坠感，不能自行收缩肛门，反而脱出，时常苦于洞泄，寒中泄，肾与心都疼痛，称为肾膀胱俱虚。