序
分别病形状第五
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脉数就表示病在腑,脉迟就表示病在脏。
脉长而弦,病在肝;《脉经》说出于肝。
脉小而血少,病在心;扁鹊说:脉大而洪,出于心。
脉下部坚实上部虚弱,病在脾胃;
脉滑(一作涩)而微浮,病在肺;
脉大而坚实,病在肾。扁鹊说:小而紧。
脉滑的,多血少气;
脉涩的,少血多气。
脉大的,血气都多,又说脉来大而坚实的,血气都实;
脉小的,血气都少,又说脉来细而微的,血气都虚。
沉细滑而疾的为热,迟紧为寒。《脉经》说:洪数滑疾为热,涩迟沉细为寒。
脉盛滑而紧的,病在外热。
脉小实而紧的,病在内冷。
脉小弱而涩,称为久病;
脉滑浮而疾的,称为新病。
脉浮滑,病人外热,风邪游走刺痛有饮,难治。
脉沉而紧,上焦有热,下焦寒,遇冷就腹泻。
脉沉而细,下焦有寒,小便频数,时常苦于绞痛,下利严重。
脉浮紧且滑直的,外热内冷,大小便不通。
脉洪大紧急,病情迅速进展在外,苦于头发热,痈肿;
脉细小紧急,病情迅速进展在中,寒邪导致疝瘕积聚,腹中刺痛。
脉沉重而直前断绝的,病血在肠间。
脉沉重而中间散乱的,因寒食積滞形成癥块。
脉直前而中间散乱断绝的,病消渴。一说病浸淫疮。
脉沉重向前不到寸口,徘徊断绝的,病在肌肉遁尸。
脉左转而沉重的,气微,阳气在胸中。
脉右转出不到寸口的,体内有肉癥。
脉累累如串珠不向前到达,有风寒在大肠,伏留不去。
脉累累如停止不向前,寸口软的,热结在小肠膜中,伏留不去。
脉直前左右弹动的,病在血脉中,是瘀血;
脉向后而左右弹动的,病在筋骨中。
脉前大后小,则头痛目眩;
脉前小后大,则胸满短气。
上部有脉,下部无脉,病人应当呕吐,不吐的会死;
上部无脉,下部有脉,虽然困顿但没有危险。
脉是血之府。脉长则气调和,脉短则气病,脉数则心烦,脉大则病势进展。上部盛则气高,下部盛则气胀。代脉则气衰,细脉(《太素》作滑脉)则气少,涩脉则心痛。脉来汹涌如涌泉,病进且危;脉去如弦断绝者死。短而急的脉病在上,长而缓的脉病在下。沉而弦急的脉病在内,浮而洪大的脉病在外。脉实的病在内,脉虚的病在外。在上为表,在下为里。浮脉为在表,沉脉为在里。滑脉为实、为下,又为阳气衰;数脉为虚、为热;浮脉为风、为虚;动脉为痛、为惊;沉脉为水、为实,又为鬼疰;弱脉为虚、为悸。迟脉则为寒,涩脉则少血,缓脉则为虚,洪脉则为气(一作热),紧脉则为寒。弦数为疟,疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。微脉则为虚,代脉散脉则死,弦脉为痛痹(一作浮为风疰),偏弦为饮,双弦则胁下拘急而痛,病人恶寒,脉大寒热在中,伏脉为霍乱,安卧而脉盛称为脱血。凡是亡汗、肺中寒、饮冷水咳嗽、下利、胃中虚冷,这些情况的脉都紧。
浮而大的脉,是风。
浮大的脉,中风头重鼻塞。
浮而缓的脉,皮肤不仁,风寒侵入肌肉。
滑而浮散的脉,是瘫缓风,滑为鬼疰。
涩而紧的脉,是痹病。
浮洪大长的脉,是风眩癫疾。
大而坚疾的脉,是癫病。
弦而钩的脉,胁下如刀刺,状如飞尸,即使极度困顿也不会死。
紧而急的脉,是遁尸。
洪大的脉,是伤寒热病。
浮洪大的脉,是伤寒,秋天吉利,春天发病。
浮而滑的脉,是宿食。
浮滑而疾的脉,是食物不消化,脾不运化。
短疾而滑的脉,是酒病。
浮而细滑的脉,是伤饮。
迟而涩的脉,中焦有寒而有癥结。
快而紧的脉,积聚有击痛。
弦急的脉,疝瘕小腹痛,又为癖病(一作痹病)。
迟而滑的脉,是胀。
盛而紧的脉叫胀。
弦小的脉,是寒澼。
沉而弦的脉,是悬饮内痛。
弦数的脉,有寒饮,冬夏难治。
紧而滑的脉,是吐逆。
小弱而涩的脉,是胃反。
迟而缓的脉,有寒。
微而紧的脉,有寒。
沉而迟的脉,腹脏有冷病。
微弱的脉,有寒少气。
实紧的脉,胃中有寒,苦于不能食,时时下利的,难治(一作时时呕吐,稽留难治)。
滑数的脉,心下结,热盛。
滑疾的脉,胃中有热。
缓而滑的脉叫热中。
沉而急的脉,病伤暑,暴发虚热。
浮而断绝的脉,是气病。
辟大而滑的脉,中有短气。
浮短的脉,病人肺伤,诸气微少,不过一年会死,按理应当咳嗽。
沉而数的脉,伤于水湿,冬天不治会自愈。
短而数的脉,心痛心烦。
弦而紧的脉,胁痛,脏伤有瘀血(一作有寒血)。
沉而滑的脉,为下重,也为背脊痛。
脉来细而滑,按之能虚,因急持直者,僵仆从高处坠落,病在内。
微浮的脉,秋天吉利,冬天发病。
微数的脉,虽然厉害但不发病,不可劳累。
浮滑疾紧的脉,因为合并各种病日久,容易痊愈。
阳邪来见,脉浮洪。
阴邪来见,脉沉细。
水谷来见,脉坚实。
脉来忽大忽小,忽长忽短的,是鬼祟。
脉来洪大袅袅的,是鬼祟。
脉来沉沉泽泽,四肢不仁而沉重,是土祟。
脉与肌肉相合,久按才到的,可用下法。
弦小紧的脉,可用下法。
紧而数的脉,寒热都发作,必须泻下才能痊愈。
弦迟的脉,宜用温药。
紧数的脉,可以发汗。