序
三关主对法第六
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各种浮脉、弦脉、沉脉、紧脉、涩脉、滑脉,如果出现在寸口部位,是膈肌以上的疾病(头部);如果出现在关上部位,是胃以下的疾病(腹部);如果出现在尺中部位,是肾以下的疾病(腰脚部)。
平寸口脉主对法
寸口脉滑而迟,不沉不浮,不长不短,属于无病,左右手相同。
寸口脉的太过与不及:寸口脉摸起来短的,主头痛;摸起来长的,主足胫疼痛;摸起来急促而向上搏击的,主肩背疼痛。
寸口脉沉而坚硬的,主病在体内;
寸口脉浮而旺盛的,主病在体表。
寸口脉沉而弱的,主寒热以及疝瘕、小腹痛。热(一作气,又作中)。
寸口脉沉而弱,会导致头发脱落。
寸口脉沉而紧,主心下有寒邪,时常疼痛,有积聚的病邪。
寸口脉沉而滑的,胸中有水气,面目浮肿,有轻微发热,属于风水。
寸口脉沉大而滑,沉主血实,滑主气实,血气相互搏结,病邪入脏则死亡,入腑则痊愈。
寸口脉沉,主胸中气短。
寸口脉沉而喘促的,主寒热。
寸口脉浮而滑,主头痛。
寸口脉浮大,按之反而涩滞,尺中脉也微而涩,因此知道有停滞的气机和宿食。
寸口脉弦而紧,弦主卫气运行不畅,卫气运行不畅就会恶寒,水液流注肠间。
寸口脉紧或浮,主膈上有寒邪,肺下有水气。
脉紧上冲寸口的,是中风,风头痛也是如此。《翼》说:也是伤寒头痛。
脉弦上冲寸口的,是宿食,脉象降下的主头痛。
寸口脉弦大,妇人患半产漏下,男子患失血失精。
寸口脉微而弱,微主恶寒,弱主发热,应当发热而不发热,骨节疼烦,应当烦而不烦,直到大汗出。
寸口脉微而弱,气血都虚,男子吐血,妇人下血,呕吐汁液。
寸口脉动而弱,动主惊,弱主悸。
寸口脉缓而迟,缓主虚,迟主寒,虚寒相互搏结,就会想吃温热的食物,吃冷的食物就会咽喉疼痛。
寸口脉迟而缓,迟主寒,缓主气,寒气相互搏结,就会绞痛。
寸口脉迟而涩,迟主寒,涩主血少。
脉象超过寸口进入鱼际的,主遗尿;脉象出于鱼际,主气逆喘息。
寸口脉只表现为实的,是心劳。
寸口脉轻浮如同羹汤上的肥油,是阳气微弱;脉象细弱如同蜘蛛丝,是阴气衰败。
两手前部阳脉断绝的人,苦于心下寒毒,喙中发热。
寸口脉一侧断绝,则一侧手臂不能随意运动;如果两手脉都断绝,则不可治疗。
寸口脉来时突然大、突然小的,属于阴络病,苦于阴风痹,按时发作,身体恶寒怕冷;
寸口脉来时突然小、突然大的,属于阳络病,苦于皮肤病,汗出恶寒,下部麻木不仁。
寸口脉浮,中风发热头痛,适宜服用桂枝汤、葛根汤,针刺风池、风府穴,靠近火烤身体,用治风膏按摩,覆盖衣被使之出汗。
寸口脉紧,苦于头痛,这是伤寒,适宜服用麻黄汤发汗,针刺眉冲、颞颥穴,涂抹伤寒膏。
寸口脉微,苦于寒证、鼻衄,适宜服用五味子汤、麻黄茱萸膏,使之出汗。
寸口脉数,就会呕吐,因为有热在胃脘熏蒸胸中,适宜服用催吐药,并针刺胃脘穴,服用除热汤。如果伤寒七八天到十天,热在体内,心烦满闷口渴的,适宜服用知母汤。
寸口脉洪大,胸胁胀满,适宜服用生姜汤、白薇丸,也可用紫菀汤攻下,针刺上脘、期门、章门穴。
寸口脉缓,皮肤麻木不仁,风寒在肌肉,适宜服用防风汤,用药熨敷患处效果好,灸治各种治风的穴位。
寸口脉滑,阳邪实,胸中壅塞满闷,呕吐呃逆,适宜服用前胡汤,针刺太阳、巨阙穴泻之。
寸口脉弦,心下胀满,轻微头痛,心下有水气,适宜服用甘遂丸,针刺期门穴泻之。
寸口脉弱,阳气虚弱,自汗出,适宜服用茯苓汤、内补散,调适饮食,不要过度劳累,针刺胃脘穴补之。
寸口脉涩,是胃气不足,适宜服用干地黄汤,自行调养,调和饮食,针刺胃脘(一作三里)穴补之。
寸口脉芤,吐血;微芤的,鼻衄,是血液空虚流失的缘故,适宜服用竹皮汤、黄土汤,艾灸膻中穴。
寸口脉伏,胸中气逆,噎塞不通,是各种气上冲胸中,适宜服用前胡汤、大三建丸,针刺巨阙穴泻之。
寸口脉沉,胸中牵引胁部疼痛,胸中有水气,适宜服用泽漆汤,针刺巨阙穴泻之。
寸口脉软弱,自汗出,是虚损病,适宜服用干地黄汤、薯蓣丸、内补散、牡蛎散并扑粉,针刺太冲穴补之。
寸口脉迟,上焦有寒,心痛、咽酸、吐酸水,适宜服用附子汤、生姜汤、茱萸丸,调和饮食以温暖身体。
寸口脉实,就会生热在脾肺,呕逆气塞;虚就会生寒在脾胃,食物不消化。热适宜服用竹叶汤、葛根汤,寒适宜服用茱萸丸、生姜汤。
寸口脉细,发热呕吐,适宜服用黄芩龙胆汤;呕吐不止,适宜服用橘皮桔梗汤,艾灸中府穴。
平关脉主对法
关上脉浮而大,风邪在胃中,张口抬肩呼吸,心下悸动不安,食欲不振欲呕。
关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心中健忘。
关上脉滑而大小不均匀,必定呕吐呃逆,这是疾病将要发作,不超过一两天又会发作,病人想多喝水,喝水就泄泻如注,如果泄泻停止则生,不止则死。
关上脉紧而滑的,是蛔虫扰动。
关上脉弦而长(《翼》作“大”),有如同刀刺一样的疼痛,在脐部左右上下。《脉经》说:有积块在脐部左右上下。
关上脉涩而坚硬,大而实,按之不减弱而有力,是中焦实,有伏结在脾肺,气机阻塞,实热在胃中。
关上脉宽大而尺寸细小的,病人必定心腹有冷积,癥瘕结聚,想吃热的饮食。
关上脉时来时去,忽大忽小,忽疏忽数的,是胃中有寒热,身体消瘦,不想饮食,如同疟疾的症状。
关上脉浮,腹部胀满不想吃东西,浮主虚满,适宜服用平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤,针刺胃脘穴,先泻后补。
关上脉紧,心下苦于胀满疼痛,脉紧为实证,适宜服用茱萸当归汤,再加入大黄二两更好。《脉经》说:又用大黄汤两方治疗为好。针刺巨阙、下脘穴泻之。
关上脉微,胃中寒冷,心下拘急不适,适宜服用附子汤、生姜汤、附子丸,针刺巨阙穴补之。
关上脉数,胃中有外来的热邪,适宜服用知母汤(一作丸)、除热汤,针刺巨阙、上脘穴泻之。
关上脉缓,不想吃东西,这是脾胃之气不足,适宜服用平胃丸、补脾汤,再针刺章门穴补之。
关上脉滑,胃中有热,滑主热实气满,所以不想吃东西,吃了就呕吐呃逆,适宜服用朴硝麻黄汤、平胃丸(一作宜服紫菀汤、人参大平胃丸),针刺胃脘穴泻之。
关上脉弦,胃中有寒,心下气逆上冲,脉弦是胃气虚,适宜服用茱萸汤,温调饮食,针刺胃脘穴补之。
关上脉弱,胃气虚,胃中有外来热邪,脉弱是虚热致病,而且据说:有热不可大攻,热去就会寒起,正适宜服用竹叶汤,针刺胃脘穴补之。
关上脉细虚,腹部胀满,适宜服用生姜汤、茱萸蜀椒汤、白薇丸,针灸三脘穴。
关上脉涩,血气逆乱寒冷,脉涩为血虚,适宜服用干地黄汤、内补散,针刺足太冲穴补之。
关上脉芤,大便出血,适宜服用生地黄以及生竹皮汤,艾灸膈俞穴;如果出血严重,针刺关元穴;更严重者服用龙骨丸。关元(一作巨阙)。
关上脉伏,有水气,腹泻,适宜服用水银丸,针刺关元穴,利尿止泻。
关上脉洪,胃中热,必定心烦满闷,适宜服用平胃丸,针刺胃脘穴,先泻后补。
关上脉沉,心下有冷气,苦于胀满吞酸,适宜服用白薇丸、茯苓丸、附子汤,针刺胃脘穴补之。
关上脉软,苦于虚寒,脾气弱,患严重的下利,适宜服用赤石脂汤、女萎丸,针刺关元穴补之。
关上脉迟,胃中寒,适宜服用桂枝丸、茱萸汤,针刺胃脘穴补之。
关上脉实,胃中疼痛,适宜服用栀子汤、茱萸乌头丸,针刺胃脘穴补之。
关上脉牢,脾胃气机阻塞,盛热,就腹部胀满作响,适宜服用紫菀丸、泻脾丸,针灸胃脘穴泻之。
平尺脉主对法
尺脉浮的,是外来阳气在下焦。
尺脉弱,下焦寒冷,没有阳气,上热冲到头面。
尺脉弱、寸脉强,是胃络脉受伤。
尺脉偏滑而疾,面色红如醉酒,体表有热就会发病。
尺脉细微,腹泻,下焦寒冷泄利。《素问》说:尺部寒、脉细,称为后泄。
尺脉虚小的,足胫寒冷,痿痹脚疼。
尺脉涩,下血、泄利,多汗。《素问》说:尺部涩、脉滑,称为多汗。
尺脉沉而滑的,有寸白虫。
尺脉细而急的,筋脉挛急痹阻,不能行走。
尺脉大的,热在膀胱中,小便赤痛。
尺脉粗糙,时常发热的,称为热中,腰胯疼痛,小便赤热。
尺脉按之不绝,妇人经血闭阻,如果与关脉相应而和滑,男子气血实,妇人就是妊娠。
尺脉来而断续的,男子小腹有滞气,妇人月经不利。
尺寸脉都软弱,体内郁热,手足逆冷,汗出。
尺寸脉都沉,关上无脉的,苦于心下气喘。
尺寸脉都沉,关上若有脉,苦于寒证、心下痛,阴中冷,脚痹。
尺寸脉都微,少气无力,不想说话,血气不足,病人脚弱气短。
尺寸脉都数,手足头面有热;都迟则有寒,手足头面有冷风。
尺脉浮,下有热风,小便困难,适宜服用瞿麦汤、滑石散,针刺横骨、关元穴泻之。
尺脉紧,脐下疼痛,适宜服用当归汤,艾灸天枢穴,针刺关元穴补之。
尺脉微,手足厥冷,小腹中拘急,有寒气,适宜服用小建中汤,针刺气海穴。
尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄,适宜服用鸡子汤、白鱼散,针刺横骨穴泻之。
尺脉缓,脚弱、下肢浮肿(一无此四字),小便困难,有余沥不尽,适宜服用滑石汤、瞿麦散,针刺横骨穴泻之。
尺脉滑,血气实,经脉不利,适宜服用朴硝煎、大黄汤,攻下经血,针刺关元穴泻之。
尺脉弦,小腹疼痛,小腹及脚中拘急,适宜服用建中汤、当归汤,针刺气海穴泻之。
尺脉弱,气少发热,骨节烦疼,适宜服用前胡汤、干地黄茯苓汤,针刺关元穴补之。
尺脉涩,足胫逆冷,小便赤,适宜服用附子四逆汤,针刺足太冲穴补之。
尺脉芤,下焦虚,小便出血,适宜服用竹皮生地黄汤,艾灸丹田、关元穴。
尺脉伏,小腹痛、癥疝,水谷不化,适宜服用大平胃丸、桔梗丸,针刺关元穴补之。
尺脉沉,腰背疼痛,适宜服用肾气丸,针刺京门穴补之。
尺脉软,脚不收,风痹(一无此五字),小便困难,适宜服用瞿麦汤、白鱼散,针刺关元穴泻之。
尺脉牢,腹满、阴中急,适宜服用葶苈子茱萸丸,针刺丹田、关元、中极穴。
尺脉迟,下焦有寒,适宜服用桂枝丸,针刺气海、关元穴泻之。
尺脉实,小腹痛,小便不禁,适宜服用当归汤加大黄一两,通利大便,针刺关元穴补之。