五脏积聚第七

人患病有积、有聚、有谷气（谷一作系）。积是脏病，始终不移动；聚是腑病，发作有一定时间，疼痛辗转移动，可以治疗；谷气，胁下牵引疼痛，按压则愈，愈后复发就是谷气。病愈后不应再复发，如今病复发，就是谷气。

诊断积聚的大法：脉象细软而附骨的，是积。寸口脉结，积在胸中；脉微出寸口，积在喉中；关上脉结，积在脐旁；脉微下关，积在少腹；尺中脉结，积在气冲；上关以上，积在心下。脉出现在左侧，积在左边；脉出现在右侧，积在右边；脉两侧都出现，积在中央。各按部位处理。寸口脉沉而横，胁下及腹中有横向积痛。脉弦，腹中急痛，腰背痛相互牵引，腹中有寒疝瘕。脉弦紧而细微的，是癥。寒痹、癥瘕、积聚的脉象都是弦紧。若在心下，则寸脉弦紧；在胃脘，则关脉弦紧；在脐下，则尺脉弦紧。一说关脉长弦，有积在脐的左右上下。又诊癥脉法：左手脉横，癥在左边；右手脉横，癥在右边；脉头大在上，头小在下。又一法：横脉出现在左侧，积在右边；出现在右侧，积在左边。偏得洪实而滑的，也是积；弦紧的也是积，为寒痹，为疝痛。体内有积，不见脉象，难治；出现一种脉象相应，易治；各种不相应，为不合治。左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足；右手脉大，左手脉小，上病在右胁，下病在右足。脉弦而伏的，腹中有癥不能转动，必死不治。脉来细而沉，有时直的，身体有痈肿。若腹中有伏梁，脉来沉而虚的，是泄注。脉来小沉而实的，胃中有积聚，不可用下法，进食即呕吐。