用针略例第五

使用针刺治疗的人，首先要明确穴位的位置。补虚泻实，疏通坚硬的部位，滋润干枯的部位，用快针应对急症，用慢针应对缓症，使营卫之气正常运行，不要违背这个原理。

施行针刺的人，心思不能离开专注，口要像衔着绳索一样紧闭，目光要向内审视，调适气血，不能随意妄动。针扎入一分，能感知天地之气；扎入二分，能感知呼吸出入、上下水火之气；扎入三分，能感知四时五行、五脏六腑、顺逆之气。针刺皮毛腠理时，不要伤及肌肉；针刺肌肉时，不要伤及筋脉；针刺筋脉时，不要伤及骨髓；针刺骨髓时，不要伤及各种络脉。

东方甲乙木，对应人的肝脏、胆腑、筋膜和魂魄。

南方丙丁火，对应人的心脏、小肠、血脉和神志。

西方庚辛金，对应人的肺脏、大肠、皮毛和魄气。

北方壬癸水，对应人的肾脏、膀胱、骨髓、精气和意志。

中央戊己土，对应人的脾脏、胃腑、肌肉和智慧意念。

针刺伤及筋膜，会使人惊恐直视、失魂落魄。刺伤血脉，会使人烦乱、神志不清。刺伤皮毛，会使人气息上逆、失魄。刺伤骨髓，会使人呻吟不止、失志。刺伤肌肉，会使人四肢无力、丧失智慧。这就是五种紊乱，由针刺不当引起。如果再失去分寸，就可能有致死的危险。所以说针能杀死活人，但不能使死人复活，是说愚昧的人胡乱针刺必定致死，不能救活活人。

还必须审察病候，如果病人状况与死人相似，就不能为他治疗；如同国家即将灭亡的政令，就不能为其谋划。即使是圣明智慧的神人，也不能救活死人、保存灭亡的国家。所以说：危险的国家不进入，混乱的国家不居住。那些愚昧的人贪图利益，不懂得治与乱、存与亡的道理，危害自身、灭族亡家，使彼此都丧亡，国家破灭，这也是医道中的道理。

凡用针的方法，以补泻为先。呼吸像江汉之水一样相应，补泻要像校量升斗一样精准。经纬有法则，阴阳就不会互相干扰。震卦是阳气的开始，火生于寅时；兑卦是阴气的终结，戊土为墓库；坎卦是太玄的花，冬至日半夜一阳爻产生；离卦是太阳的精气，为中女的象征。想要补，从卯位向南补不足，地户到巽位为地虚；想要泻，从酉位向北，天门在干位。进针要顺应日光，从寅时到午时；出针要顺应月光，从申时到午时，午时为日月光的位置。这样思考五行之气来调养营卫，用以休养生息，这就是随身之宝。

凡用锋针针刺，是为了快速祛除疾病。先补五次呼吸，刺入五分，留针十次呼吸。刺入一寸，留针二十次呼吸。跟随老师来调养。针刺急症，要深刺并久留针；针刺缓症，要浅刺并快速出针；针刺大症，要微微出血；针刺滑症，要快速出针，浅刺并久留针；针刺涩症，必须得其脉象，顺着逆顺方向，久留针后快速出针，按压穴位，不要使其出血。各种虚弱小的病症，不要用大针。然而气不足时，宜用各种药物调养。剩下的三针，用于刺破痈、坚硬的肿块、瘤结和瘜肉。也用于治疗人的疾病。火针也用锋针，用油火烧针，务必使针猛烈灼热，不热就会对人体有损伤。隔日一次，三次之后，应当有大量脓水排出为佳。

巨阙、太仓、上脘、下脘，这一行共有六个穴位，忌用火针。大的癥块应当停针，转动片刻为佳。

每次针刺时常需诊脉，脉象好才下针，脉象不好不要随意下针。下针后过一夜，出现发热恶寒，这是中病的表现，不要觉得奇怪。