正文
十枣汤方
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芫花(熬过),甘遂,大戟。
以上三味药,各取等份,分别捣成散末,用水一升半,先煮肥大的大枣十枚,取八合,去掉枣,放入药末,体质强壮的人服一钱匕,虚弱的人服半钱,温服,清晨服。如果泻下少、病未除,第二天再服,加半钱,等到泻下通畅后,用稀粥调养。
太阳病,医生用发汗法,病人反而发热怕冷,于是又用泻下法,导致胃脘痞满,表里都虚,阴气和阳气都衰竭。没有阳气则阴气独存,又加用烧针治疗,引起胸中烦闷,面色青黄,皮肤肌肉跳动,难以治疗。如果面色微黄,手脚温暖的,容易痊愈。
胃脘痞满,按之柔软,脉象关上浮大的,用大黄黄连泻心汤主治。
大黄黄连黄芩泻心汤方
大黄二两,黄连一两,黄芩一两。
以上三味药,用开水二升浸泡,一会儿绞取药汁去掉药渣,分两次温服。
胃脘痞满,同时又怕冷的,用附子泻心汤主治。
附子泻心汤方
大黄二两,黄连一两,黄芩一两,附子一枚(炮过,去皮,破开,单独煮取汁)。
以上四味药,将前三味药切碎,用开水二升浸泡,一会儿绞取药汁去掉药渣,加入附子汁,分两次温服。
本来因为泻下,所以胃脘痞满,给予泻心汤。痞满不解,病人口渴,口燥心烦,小便不利的,用五苓散主治。(方见前)
伤寒,汗出表解之后,胃中不和,胃脘痞满坚硬,干噫有食物腐臭味,胁下有水气,腹中肠鸣,腹泻的,用生姜泻心汤主治。
生姜泻心汤方
生姜四两,甘草三两(炙过),人参三两,干姜一两,黄芩三两,半夏半升,黄连一两,大枣十二枚(掰开)。
以上八味药,用水一斗,煮取六升,去掉药渣,再煎煮取三升,温服一升,一天服三次。
伤寒中风,医生反而用泻下法,病人腹泻,一天数十次,食物不消化,腹中肠鸣,胃脘痞满坚硬而胀满,干呕,心烦不得安宁。医生看到胃脘痞满,认为病邪未尽,又用泻下法,痞满更加严重。这不是有实热结滞,只是胃中虚,浊气上逆,所以导致坚硬,用甘草泻心汤主治。
甘草泻心汤方
甘草四两(炙过),黄芩三两,干姜三两,人参三两,半夏半升,黄连一两,大枣十二枚(掰开)。
以上七味药,用水一斗,煮取六升,去掉药渣,再煎煮取三升,温服一升,一天服三次。
伤寒,服汤药泻下后,腹泻不止,胃脘痞满坚硬,服泻心汤无效,又用其他药泻下,腹泻更重。医生用理中汤治疗,腹泻仍不止。理中汤是调治中焦的,这种腹泻是下焦的问题,所以用赤石脂禹余粮汤主治。如果还止不住,应当通利小便。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂一斤(打碎),太乙禹余粮一斤(打碎)。
以上两味药,用水六升,煮取三升,去掉药渣,分三次温服。
伤寒用了吐法和下法之后,又发汗,导致虚烦,脉象很微弱。过了八九天,胃脘痞满坚硬,胁下疼痛,气向上冲咽喉,头晕目眩,经脉颤动,时间长了会形成痿证。
伤寒,经过发汗、或吐、或下,表证解除后,胃脘痞满坚硬,噫气不除的,用旋覆代赭汤主治。
旋覆代赭汤方
旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭石一两,甘草三两(炙过),半夏半升(洗过),大枣十二枚(掰开)。
以上七味药,用水一斗,煮取六升,去掉药渣,再煎煮取三升,温服一升,一天服三次。
太阳病,表证还未消除,却多次用泻下法,于是引起热邪内陷而腹泻,腹泻不止,胃脘痞满坚硬,表里证都不解的,用桂枝人参汤主治。
桂枝人参汤方
桂枝四两,甘草四两(炙过),白术三两,人参三两,干姜三两。
以上五味药,用水九升,先煮其他四味药,取五升,放入桂枝,再煮取三升,去掉药渣,温服一升,白天服两次,夜间服一次。
伤寒,大泻下之后,又发汗,导致胃脘痞满,怕冷的,是表证未解,不可攻治痞证,应当先解表,再攻治痞证。解表宜用桂枝汤;攻治痞证宜用大黄黄连黄芩泻心汤。(方见前)
伤寒发热,汗出而热不解,胃脘痞满坚硬,呕吐而不腹泻的,用大柴胡汤主治。(方见前)
病症像桂枝汤证,但头不痛,颈项不僵硬,寸脉微微浮,胸中痞满坚硬,气上冲咽喉,不能呼吸的,这是胸中有寒邪,应当用吐法,适宜用瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分(熬过),赤小豆一分。
以上两味药,分别捣碎过筛,做成散末后,混合在一起,取一钱匕,用香豉一合,热水七合,煮成稀粥,去掉渣滓,取汁液,和药散一起温服,一次服下。如果不吐,稍稍加量,直到吐畅为止。各种失血虚弱的病人,不可服用。
病人胁下素有痞块,连在脐旁,疼痛牵引少腹,牵涉到阴器,这叫脏结,是死证。
伤寒,或吐或下后,七八天病不解除,热邪结在里,表里都有热,时时怕风,口渴严重,舌上干燥而心烦,想喝好几升水的,用白虎加人参汤主治。
白虎加人参汤方
知母六两,石膏一斤(打碎),甘草二两(炙过),粳米六合,人参二两。
以上五味药,用水一斗,煮到米熟,汤成后去掉药渣,温服一升,一天服三次。
伤寒,没有明显的发热,口干口渴,心烦,后背微微怕冷的,用白虎加人参汤主治。(方见前)
伤寒,脉浮,发热,无汗,表证未解,应当发汗,不可用白虎汤。口渴想喝水,没有表证的,用白虎加人参汤主治。(方见前)
太阳和少阳并病,胃脘痞满,颈项僵硬而头晕目眩的,应当针刺大椎、肺俞、肝俞,千万不可用泻下法,泻下就会发痉。
太阳与少阳合病,自行腹泻的,给予黄芩汤;如果呕吐,用黄芩加半夏生姜汤主治。
黄芩汤方
黄芩三两,芍药二两,甘草二两,大枣十二枚(掰开)。
以上四味药,用水一斗,煮取三升,去掉药渣,温服一升,白天服两次,夜间服一次。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两,芍药二两,甘草二两(炙过),半夏半升(洗过),生姜一两半,大枣十二枚(掰开)。
以上六味药,用水一斗,煮取三升,去掉药渣,温服一升,白天服两次,夜间服一次。
伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中疼痛,想呕吐的,用黄连汤主治。
黄连汤方
黄连三两,甘草三两(炙过),干姜三两,桂枝三两,人参二两,半夏半升(洗过),大枣十二枚(掰开)。
以上七味药,用水一斗,煮取六升,去掉药渣,温服一升,白天服三次,夜间服三次。
伤寒,脉浮滑,这是里热,表无寒,用白虎汤主治。
白虎汤方
知母六两,石膏一斤(打碎),甘草二两(炙过),粳米六合。
以上四味药,用水一斗,煮到米熟,汤成,去掉药渣,温服一升,一天服三次。
伤寒脉结代,心里悸动不安的,用炙甘草汤主治。
炙甘草汤方
甘草四两(炙过),生姜三两(切片),人参二两,生地黄半斤,桂枝三两,麦门冬半升,阿胶二两,麻仁半升,大枣十二枚(掰开)。
以上九味药,用清酒七升,先煮其他八味药,取三升,去掉药渣,放入阿胶烊化完全,温服一升,一天服三次。