太阳寒水第二十八

作者:黄元御朝代:类别:医学典籍 · 白话译文

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寒,是由太阳水气所化生的。在天上表现为寒,在地上表现为水,在人体对应膀胱。太阳经以寒水主持时令,足太阳膀胱经属水,手太阳小肠经属火,火和水性质不同,却由寒水统领,因为水位于下位却生于上位。离卦中的阴爻,是水的根本。离阴下降而向下交于坎位化为水,水从火中下降,所以丙火化气于壬水。火转化为水,那么热就从寒转化,所以太阳经之气,同时统领水火,却唯独以寒水命名。

水的本性是寒的,少阳三焦的火,随着太阳经下行,水得到这股火,应当不寒。但不知道水不寒的,是指癸水而不是壬水。因为水以蛰伏收藏为特性,火秘藏于内,水收敛于外,这叫做正常的人。木和火主管内部,从内部生长,所以里气常温;金和水主管体表,从外部收藏,所以表气常清。血生于木火,所以血温暖而内发;气化生于金水,所以气清凉而外敛。人的经脉,厥阴在里,是春气在内部生发;其次是少阴,是夏气在内部生长;其次是阳明,是秋气在外部收敛;太阳在表,是冬气在外部收藏。阳气收藏则外部清凉而内部温暖,阳气外泄则内部寒冷而外部发热。外部换成寒水成为热火,内部换成温泉成为寒冰,外部越热而内部越寒,生气的根本断绝,所以死亡。癸水温而壬水寒则正常,癸水寒而壬水热则生病。癸水生病则必然寒,壬水生病则多热。因为丁火化生于癸水,所以少阴的脏最容易病寒;壬水化生于丙火,所以太阳的腑最容易病热。因此病寒的,只归责于癸水而不归责于壬水;病热的,只归责于壬水而不归责于癸水。

张仲景的《伤寒论》,用六经来确立治法,是遵从六气。六气的性情和形态,明白揭示,医者必须知道这些,然后才能知道六经的证候。六经的变化虽然很多,总不外乎六气,这个道理在魏晋以后,完全没有能理解的人。先圣的治法,一点也没有传承下来,衰败到了今天,已经不堪过问了。