脏腑脉象第三十四

《难经》论五脏六腑邪犯心与小肠的脉象

《四圣心源》序 脏腑脉象第三十四章节配图

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本章概要

论述五脏六腑的脉象及阴阳浮沉迟数的对应关系,并引用《难经》和仲景脉法说明脏腑病邪的脉象表现。

阅读提示

注意区分浮取与沉取,明显与微弱脉象对应的脏腑;理解一脉十变中邪气传变规律。

五脏六腑脉象弦脉洪脉

五脏属阴,六腑属阳,阴阳既然不同,脉象也就有所分别。肝脉是弦脉,心脉是洪脉,脾脉是缓脉,肺脉是涩脉,肾脉是沉脉。脉象明显的对应五脏,脉象微弱的对应六腑。

《难经》说:心脉过于急促的,是肝邪侵犯心脏;心脉微急的,是胆邪侵犯小肠。心脉过于洪大的,是心邪自己侵犯心脏;心脉微大的,是小肠邪自己侵犯小肠。心脉过于缓和的,是脾邪侵犯心脏;心脉微缓的,是胃邪侵犯小肠。心脉过于涩滞的,是肺邪侵犯心脏;心脉微涩的,是大肠邪侵犯小肠。心脉过于沉伏的,是肾邪侵犯心脏;心脉微沉的,是膀胱邪侵犯小肠。其他脏腑,依此类推。脉象明显的在沉取时得到,脉象微弱的在浮取时得到。

大体上,腑脉浮而数,脏脉沉而迟。仲景的脉法说:浮脉主表证,沉脉主里证,数脉主腑病,迟脉主脏病。这是因为阳在外阴在内,是一定的道理。腑气向内交会,脏气向外输济,那么阴阳平衡而脉象调和。腑病则气不能向内交会,所以只浮而不沉;脏病则气不能向外输济,所以只沉而不浮。看扁鹊《难经》中“十难”关于一脉十变的意义,大肠和小肠都在心脉上候测,就可以知道想要在两只尺脉上候测大小肠的错误了。