舌病第九十四

心在舌上有孔窍，舌是心的官窍。心属火，火的特性是向上升，它之所以能下降，是因为胃土向右转，肺金收敛而肾水封藏的结果。如果胃气上逆且肺金失去收敛功能，那么火就会顺着它炎上的本性向上蔓延，疾病表现在舌头上，就会出现疼痛、发热、肿胀等症状。

火的特性是：下降就通畅，上升就壅塞郁滞，郁滞就会产生舌苔。舌苔是心之津液瘀积凝结而成的。郁滞在土（脾胃），舌苔就发黄；郁滞在金（肺），舌苔就发白。火气旺盛而肺金干燥，舌苔就白而干涩；火气衰弱而肺金寒冷，舌苔就白而滑润。火气衰弱而脾土湿盛，舌苔就黄而滑润；火气旺盛而脾土干燥，舌苔就黄而干涩。根据五行的规律，旺盛就会欺侮它无法战胜的，衰弱就会被它能够战胜的所欺侮。水是火的克星，水胜而火败，舌苔就黑而滑润；水败而火胜，舌苔就黑而干涩。凡是光滑滋润的舌苔，都是火气衰弱而寒邪凝滞；凡是芒刺干裂的舌苔，都是火气旺盛而燥热结聚。

心主管言语，而言语的机关在于舌头。舌头能够屈伸上下活动，是因为筋脉柔和。筋由肝脏主管，肝气郁结就会导致筋脉缩短，舌头卷曲而不能说话。《灵枢·经脉》说：足厥阴肝经之气衰竭，筋就会失去功能。筋，汇聚于前阴而脉络联系于舌根，血脉不能濡养就会导致筋脉拘急，筋脉拘急就会牵引舌头和睾丸，所以出现口唇发青、舌头卷曲、睾丸上缩。足太阴脾经之气衰竭，血脉不能濡养口唇和舌头，血脉不濡养就会导致舌头萎缩、人中部位胀满。《素问·热论》说：少阴肾经的经脉贯穿肾脏，连络于肺，系连于舌根，所以出现口干舌燥而渴。足三阴经的经脉都连络于舌，凡是舌病表现为疼痛、发热、肿胀的，都归咎于君火（心火）向上炎灼。至于舌苔的滑润、干涩、干燥、湿润，以及舌头挛缩、松弛、伸长等各种变化，应当从各条经脉去探求。

**芩连芍药汤**

黄芩三钱、黄连一钱、甘草二钱、贝母二钱（去心）、丹皮三钱、芍药三钱

煎取半杯，热服。

治疗舌疮疼痛、发热、肿胀。

**桂枝地黄汤**

桂枝三钱、芍药三钱、生地三钱、阿胶三钱、当归三钱、甘草二钱

煎取大半杯，温服。

治疗肝燥导致的舌头卷曲。

如果中风导致舌强、言语不利，或者杂病导致舌萎缩、言语迟缓，这些都是脾肾湿寒所致，不宜使用清凉滋润的药物，不要服用此方。