声音第九十七

声音由手太阴肺经主管。肺贮藏气，而气的激荡震动就形成声音，因此肺有病声音就会不调和，气有病声音就会不流畅。而气之所以生病，是由于脾土的湿气。手阳明大肠经主令于燥金，手太阴肺经化气于湿土，阳明旺盛则金气干燥而声音响亮，太阴过盛则土气湿滞而声音喑哑。比如琴瑟箫鼓，遇到晴朗天气就清亮激越，遇到阴晦天气就沉闷重浊，这是干燥和湿润的不同。干燥属阳而湿润属阴，阳气旺盛则气凝聚而不泄露，气通畅而不阻塞，凝聚就会响亮，通畅就会发声。嘴唇缺损、牙齿脱落而说话不清的，是气泄出的缘故；流清涕、鼻流浊涕而声音不亮的，是气阻塞的缘故。

但声音出自于气，而气由神控制。《灵枢·忧恚无言》说：喉咙，是气上下运行的通道。会厌，是声音的门户。口唇，是声音的扇叶。舌头，是声音的机枢。悬雍垂，是声音的关键。后鼻道，是分泄气的地方。横骨，受神气驱使，主管发动舌头。门户的开合，机枢的开启与闭合，都是由气来完成的。而控制它们的快慢，调节它们的高低，使开合适当、启闭合乎节度，是由神所驱使的。所以长期咳嗽而声音嘶哑的，病在声气；中风而不能说话的，病在神明。声气有病就能说话但不能发出响亮的声音，神明有病就能发出响亮的声音但不能说话。声气出于肺，神明藏于心。《难经·四十九难》说：肺主管五声，入心就成为言语。因为声音由气动引发，而言语由神发出。

听说妇女在军中，金鼓就不能振奋。李少卿军中有女子，击鼓激励士兵而鼓却不响。那么调养声音，增益清阳来驱除浊阴，是一定的道理。

茯苓橘皮杏仁汤

茯苓三钱 半夏三钱 杏仁三钱 百合三钱 橘皮三钱 生姜三钱

煎成半杯，热服。

治疗湿气旺盛、气机郁滞，声音不响亮的人。

百合桔梗鸡子汤

百合三钱 桔梗三钱 五味子一钱 鸡子白一枚

煎成半杯，去掉药渣，加入鸡子清，热服。

治疗失声、声音喑哑的人。

胡须和头发，由手足六条阳经所荣养。《灵枢·阴阳二十五人》说：手三阳经的上行部分，都行于头部。阳明经，荣养胡须。少阳经，荣养眉毛。太阳经，荣养下须。足三阳经的上行部分，也行于头部。阳明经，荣养两颊的胡须。少阳经，荣养下须。太阳经，荣养眉毛。这六条经脉，血气旺盛则胡须头发美而长，血气衰弱则胡须头发恶而短。

胡须和头发，由营血所滋生，而实际由卫气所发育。血根源于上部而旺盛于下部，气根源于下部而旺盛于上部。胡须头发上部旺盛而下部衰弱的，是手足六条阳经的经气在上部旺盛的缘故。《灵枢·决气》说：上焦开发，宣散五谷的精气，温煦皮肤，充实身体，润泽毛发，像雾露一样灌溉，这就叫做气。冬季阳气内藏，而爪甲毛发枯脆，夏季阳气外浮，而爪甲胡须和润光泽。因为胡须头发的生长，血液濡养它们，用以滋润它们的根部，气温暖它们，用以荣养它们的枝叶。

宦官损伤了宗筋，血液泄出而不能滋润，气脱失而不能荣养，因此没有胡须，和妇人一样。

那么胡须脱落、头发焦枯的，是血衰而实际是气败，应当在营气和卫气两方面同时培补它们的根本与枝叶，就可以了。

桂枝柏叶汤

首乌三钱 桂枝三钱 丹皮三钱 生地三钱 柏叶三钱 生姜三钱 人参三钱 阿胶三钱

煎大半杯，温服。

治疗胡须脱落、头发焦枯，枯燥不润泽。

头发黄涩早白，加桑椹、黑豆。阳气衰败、脾土湿盛的，加干姜、茯苓。肺气不充盛的，重用黄芪，因为肺主管皮毛。