病情传变论第十七

疾病有固定的传变规律，也有不固定的传变规律。固定的传变，比如伤寒病太阳经传变为阳明经，以及《金匮要略》中所说看到肝病就知道会传给脾这类情况。又如痞病变成臌胀，血虚变成浮肿这类情况，医生可以预先知道并加以预防。不固定的传变，比如患者身体原本就有受损的部位，或者天时不正常，又感染了时行疫气，或者调理不当又产生了其他疾病，那么就没有什么病是不能传变的，医生不能预先知道并加以预防。总之，人只要有一种病，都应该加倍小心谨慎，否则病后增加新病，就会导致正气虚弱而感受病邪更加严重，轻病也会变成危重病。

至于已经传变之后，就要分清标本缓急、先后分合，用药必须两方面都兼顾到，而且又不能杂乱无章，那么各种疾病也可以逐渐恢复，否则新病日益增加，没有尽头了。至于用药错误导致的传变，又有很多种情况，有的因为过于寒凉，而形成了寒中病；有的因为过于服用温燥药，而形成了热中病；有的因为过于攻伐，而导致元气大虚；有的因为过于滋润，而导致脾气不实。这些例子举不胜举。

近年来害人最深的，是在大病之后，邪气尚未完全消退，又不观察病气损伤了什么地方，就使用附子、肉桂、熟地、麦冬、人参、白术、五味子、山萸肉之类的药物，将邪火全部补住涩住，刚开始好像暂时安定，时间长了就气逆痰升，胀满昏沉，像中风的样子。邪气与元气相互混杂，各种药物都无效而死。医生和病家还以为这是病后大虚导致的。却不知道是邪气固结导致的。我见过很多这种情况，不能不深加警戒！