表里上下论第三

要知道疾病治疗的难易，首先要了解疾病的深浅；要知道疾病的深浅，首先要了解疾病的部位。人的身体虽然是一个整体，但确实有表、里、上、下的区别。什么是表？就是皮肉筋骨。什么是里？就是脏腑精神。而经络贯穿在表里之间。表层的疾病容易治疗但不容易致死，里层的疾病难治疗却容易致死。这是大致的情况。而在表、在里的疾病，又各自有难易之分，不能一概而论。如果病根在表，却传到里层；或者病根在里，却波及到表层，这就是内外兼病，更加不容易治疗。身体上半部分的疾病，往往偏于热性；身体下半部分的疾病，往往偏于寒性。这也是大致的情况。而在上、在下的疾病，又各自有寒热之分，同样不能一概而论。如果病根在上，却传到下部；病根在下，却传到上部，这就是上下兼病，也不容易治疗。之所以如此，是因为人体没有病变的部位多，有病变的部位少，那么精力还可以维持，使正气逐渐充实，邪气得以祛除。如果一个人的身体，没有一处没有病，那用什么来作为驱除病邪的根本，来恢复他的元气呢？所以高明的医生，知道病势旺盛必然会传变，预先做好防范，不让病邪结聚，不让病邪泛滥，不让病邪合并，这就是上等医工所说的“治未病”。如果已经发展到传变，那就必须先找到病根，再处理症状，根据病情的缓急来施治。这又是亡羊补牢的办法。用这些来判断疾病的生死难易，就能掌握大半了。