煎药法论第四十六

煎药的方法，最应当深入讲究，药物是否有效，完全在于这里。烹饪鸡鱼羊猪，如果调配失当，尚且能损害人体，何况药物专门用来治病，怎么能不讲究呢？这些方法记载在古代方剂末尾的，各有不同。比如麻黄汤，先煎麻黄去掉浮沫，然后加入其他药一起煎，这是主药应当先煎的方法。而桂枝汤，又不必先煎桂枝，服药后，须喝热粥来帮助药力，这是另一种方法。比如茯苓桂枝甘草大枣汤，用甘澜水先煎茯苓。比如五苓散，用米汤调和服用，服后又要多喝温水。小建中汤，则先煎五味药，去渣后加入饴糖。大柴胡汤，则煎到水量减半，去渣后再煎。柴胡加龙骨牡蛎汤，则煎药完成后加入大黄。煎药的时间长短，有的煎到水量减半，有的煎去十分之二三，有的只煎一二十沸，煎药的方法，数不胜数，都各有意义。大体上，发散药和芳香药，不宜多煎，取其生发而疏通畅达；补益滋腻的药，宜多煎，取其熟透而停留积蓄。这是总的原则。所以方药虽然对症，但煎法失度，药物必定无效。一般经常服药的病人，或许还能按照方法去做；那些粗鲁贫苦的家庭，怎么能按照方法制度去做，所以病难痊愈。像现在的医生，也不能知道这些了，何况病人呢？