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本章概要
本章辨析君火与相火的概念,指出心火为君火,肾火不宜称为相火,心包之火才是相火,并阐述心火与肾火的不同治法。
阅读提示
注意区分本章中“相火”的两种含义:流行说法指肾火,而作者认为应指心包之火。
君火相火心火肾火三焦
近来的学说,把心火称为君火,肾火称为相火,这种说法并不妥当。心属火,位置在上,又是纯阳之体并且是全身的主宰,称为君火,没有异议。至于肾中的火,则与心相隔较远,是水中的火,与心火不同,称为相火似乎不太合适。阴阳互相蕴藏于各自的居所,心本来有火,肾中也有火。心火是火中的火;肾火是水中的火,肾火固守于下部,心火固守于上部,而三焦是火的通道,能引导这两种火相互交会。心火发动,肾中浮动的火也会随之而动;肾火发动,心中浮动的火也会随之而动;也有心火发动而肾火不动的情况,其病症只在于心;也有肾火发动而心火不动的情况,其危害只在于肾。所以治疗火的方法,必须先审察是哪种火,然后用药就有固定的品种。治疗心火用苦寒药;治疗肾火用咸寒药。如果心肾两脏的阴液不足以配火,那么又应当取这两脏的阴药来补益。如果肾火飞越,又有回阳的方法,反而应当用温热药,这与治疗心火的方法完全不同。所以五脏都有火,而心肾两脏最容易动火,因此治疗方法应当详细探究。至于相火的说法,那么心包的火常常导致人心悸、面红、烦躁、眩晕,这种火在君火旁边,称为相火,似乎比较确切。试以《内经》来参考,自然会有真知灼见。
卷上·脉
