卷上·经络脏腑

四大家论第九十一

作者:徐大椿朝代:类别:医学论著 · 白话译文

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医道晦暗不明已经很久了。明朝人有“四大家”的说法,指张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪四人,称他们是千古医宗。这真是无知又荒谬的言论。张仲景先生,是千古集大成的圣人,如同儒家宗师孔子。刘河间、李东垣,只是偏执一隅的医家。朱丹溪不过斟酌各家言论,调和取舍,为学医者打开便利之门,这不过是世俗所谓的名医罢了。这三个人与张仲景相比,连万分之一都未能望见,却要跻身与他并称,难道不令人绝倒吗?像扁鹊、仓公、王叔和、孙思邈这些人,确实有师承,各自掌握绝技,但也仅能自成一家之言,如同儒家汉唐诸子之流,也绝对不可与仲景并列,何况那三人呢?至于这三人的高下:刘河间专门推崇《内经》,但实际上未能掌握其精义;朱丹溪平易浅近,未能看到根本;至于李东垣执着于专治脾胃的理论,纯粹使用升提香燥之法,意见偏颇而方法混乱,贻误后人,与张仲景正好相反。后世颇为推崇他的学说,都是因为世人对医理完全未曾梦见,所以被迷惑。更令人惊骇的是,因为张仲景著有《伤寒论》,就认为他专门阐明伤寒,而《金匮要略》则认为不能依据它治病,这种说法更加荒唐。我并非故意要轻视这三人。只是这种说法一旦流行,天下人只知道这三人的余绪,而不深入探求张仲景的学问,那么张仲景延续自先圣的医法,从此日益衰微。而天下万世,夭折伤亡之人充满道路,其危害不小,所以应当赶紧纠正。