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结(阴)第二十七

结脉古今异说:王叔和、张仲景与秦越人的不同见地

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本章概要

结脉是脉搏缓慢而有时停止一次的脉象,主阴盛气结、气血凝滞、老痰积聚等病证。

阅读提示

本章重点掌握结脉的脉象特征(缓慢、止而复来)、主病(阴盛气滞、老痰积聚)以及浮沉所主差异。

结脉气血凝滞老痰积聚痈肿

结脉:脉搏往来缓慢,有时会停止一次,然后又恢复搏动。出自《脉经》。

《脉诀》说:有时来有时去,聚集后又回返。这与结脉无关。张仲景有:脉搏连续如触摸长竿,称为阴结;柔和如车盖,称为阳结。历代的医书又有说:脉搏像麻子一样动摇,旋转牵引又收回,聚散无常的称为结脉,主死。这三种脉象,名称相同但实质不同。

【体状诗】

结脉脉搏缓慢而有时停止一次,单独阴气偏盛将导致阳气消亡,浮部出现是气滞,沉部出现是积滞,发汗或泻下之法要分明决断。

【相类诗】

见代脉的说明。

【主病诗】

结脉都是因为气血凝滞,老痰凝结停滞使人痛苦呻吟,内里产生积聚,外部出现痈肿,疝气、瘕块等疾病属于阴证。

结脉主阴气偏盛的疾病。秦越人说:结脉显著则积滞严重,结脉轻微则气机微弱。浮结脉外部有疼痛积滞,伏结脉内部有积聚。