素问

八正神明论第二十六

作者:佚名朝代:战国至西汉类别:医学典籍 · 白话译文

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黄帝问道:“用针的技艺,一定有法则,现在有什么法则呢?”

岐伯回答说:“效法天地,顺应天光。”

黄帝说:“我想详细听听。”

岐伯说:“所有针刺的法则,必须观察日月星辰、四季和八正的气,气稳定后再针刺。”

因此,天气温暖、日光明朗时,人体血液润滑,卫气浮于表,所以血容易排出,气容易运行;天气寒冷、日光阴暗时,人体血液凝滞,卫气沉于里。月亮初生时,血气开始旺盛,卫气开始运行;月亮圆满时,血气充实,肌肉坚实;月亮亏空时,肌肉减少,经络空虚,卫气消散,只有形体独自存在。所以要依据天时来调整血气。因此,天寒时不针刺,天温时不用犹豫,月亮初生时不泻,月亮圆满时不补,月亮亏空时不治疗。这就叫把握时机来调整。按照天的顺序,盛衰的时机,移动光影来确定位置,端正站立等待。

所以说:月亮初生时泻,这叫脏气虚弱;月亮圆满时补,血气满溢,经络中有瘀血,名叫重实;月亮亏空时治疗,这叫扰乱经脉。阴阳错乱,正气与邪气不分,沉滞停留,外虚内乱,邪气就会产生。

黄帝问:“星辰和八正如何观察?”

岐伯说:“星辰,是用来确定日月运行的。八正,是用来观察八种虚邪的风,它们按时到来。四季,是用来区分春秋冬夏之气所在,按时调整。八正的虚邪要避开,不要侵犯。如果身体虚弱又遇到天气的虚邪,两虚相互感应,邪气就会深入到骨骼。进入体内会伤及五脏,医工及时救治,就不会受伤。所以说:‘天的禁忌不可不知道。’”

黄帝说:“好。效法星辰的道理,我已经听说了。希望听听效法往古的道理。”

岐伯说:“效法往古,首先要知晓《针经》。验证于当今,首先要知晓日的寒温、月的虚盛,以观察气的浮沉,并在身体上调整,看到立刻有效。观察于冥冥之中,是说形体、气、荣卫不在外表显露,而医工独自知晓。根据日的寒温、月的虚盛、四季气的浮沉,相互参合而调整,医工常能预先看到,但这些不在外表显露,所以叫观察于冥冥之中。通晓无穷道理的人,可以传给后世。这就是医工与众不同的地方。然而这些不在外表显露,所以大家都不能看到。看它没有形状,尝它没有味道,所以叫冥冥,好像神灵一样。”

虚邪,是八正的虚邪气;正邪,是身体用力汗出,腠理张开,遇到虚风,它侵袭人体很轻微,所以不知道它的情形,看不到它的形状。高明的医工在疾病萌芽时救治,必须预先看到三部九候的气,全部调整不使其衰败而救治,所以叫上工。低劣的医工在疾病形成后救治,在疾病衰败后救治。救治已形成的疾病,是说不知道三部九候的失调,因病而衰败。知道病邪所在,是知道诊断三部九候的病脉部位而治疗,所以叫守住门户。不知道疾病的情形,却能见到邪气的形状。

黄帝说:“我听说补泻,没有理解它的意思。”

岐伯说:“泻法必须用方。方,是指气正旺盛,月正圆满,日正温暖,身体正安定。在吸气正深时进针,再等到正吸气时转针,再等到正呼气时慢慢拔针,所以说泻必须用方,气就会运行。补法必须用员。员,是运行,运行是移动。针刺必须刺中荣分,再在吸气时排针。所以员与方,不是针本身。所以养神的人,必须知道形体的肥瘦,荣卫血气的盛衰。血气,是人的神,不可不谨慎调养。”

黄帝说:“这论述太妙了!将人体与阴阳四时相合,虚实相应,冥冥的时机,若非夫子,谁能通晓。但夫子多次说到形与神,什么是形?什么是神?希望详细听听。”

岐伯说:“请让我说形。形啊形,眼睛模糊,问他的病痛,在经脉中寻找,明明白白就在面前。按压得不到,不知道情况,所以叫形。”

黄帝说:“什么是神?”

岐伯说:“请让我说神。神啊神,耳朵听不见,眼睛明亮心窍开通而意志先行,明明白白独自领悟,嘴巴不能说出,大家看只有自己看到,好像昏暗,清清楚楚独自明白,好像风吹云散,所以叫神。三部九候是根本,九针的理论不必保存。”