通评虚实论第二十八

黄帝问道：什么是虚和实？

岐伯回答说：邪气旺盛就是实，精气被夺就是虚。

黄帝问：虚和实的具体情况怎么样？

岐伯说：气虚，就是肺虚。气上逆，就是脚冷。如果不是在对应的季节出现，就可以存活；如果在对应的季节出现，就会死亡。其他脏腑也是这样。

黄帝问：什么是重实？

岐伯说：所谓重实，说的是大热病，气热而脉满，这就叫重实。

黄帝问：经络都实的情况怎么样？如何治疗？

岐伯说：经络都实，表现为寸脉急而尺脉缓，都应当治疗。所以说：“滑利则顺，涩滞则逆。”至于虚实，都是从各自的物类开始的，所以五脏骨肉滑利，可以长久生存。

黄帝问：络气不足，经气有余，怎么样？

岐伯说：络气不足，经气有余，表现为脉口热而尺脉寒。秋冬季节是逆，春夏季节是顺，治疗主病的部位。

黄帝问：经虚络满怎么样？

岐伯说：经虚络满，表现为尺脉热而满，脉口寒而涩。这种情况春夏季节会死，秋冬季节会活。

黄帝问：治疗这些病怎么处理？

岐伯说：络满经虚，灸阴经刺阳经；经满络虚，刺阴经灸阳经。

黄帝问：什么是重虚？

岐伯说：脉气虚、上气虚、尺气虚，这就是重虚。

黄帝问：怎么治疗？

岐伯说：所谓气虚，就是说话没有常度；尺虚，就是行走战战兢兢；脉虚，就是不能反映阴的征象。像这样的情况，脉滑利就能活，脉涩滞就会死。

黄帝问：寒气突然上攻，脉满而实，怎么样？

岐伯说：脉实而滑利就能活，脉实而逆乱就会死。

黄帝问：脉实满，手脚冷，头热，怎么样？

岐伯说：春秋季节就能活，冬夏季节就会死。脉浮而涩，涩同时身体发热的就会死。

黄帝问：形体全部胀满怎么样？

岐伯说：形体全部胀满的，脉急大而坚硬，尺脉涩而不相应。像这样的情况，顺就能活，逆就会死。

黄帝问：什么是顺就能活，逆就会死？

岐伯说：所谓顺，就是手脚温暖；所谓逆，就是手脚冰冷。

黄帝问：婴儿患热病，脉悬小，怎么样？

岐伯说：手脚温暖就能活，手脚冰冷就会死。

黄帝问：婴儿感受风热，气喘肩息，脉象怎么样？

岐伯说：喘鸣肩息的，脉象实大，脉缓就能活，脉急就会死。

黄帝问：痢疾便血，怎么样？

岐伯说：身体发热就会死，身体寒冷就能活。

黄帝问：痢疾下白沫，怎么样？

岐伯说：脉沉就能活，脉浮就会死。

黄帝问：痢疾下脓血，怎么样？

岐伯说：脉悬绝就会死，脉滑大就能活。

黄帝问：痢疾这类病，身体不发热，脉不悬绝，怎么样？

岐伯说：脉滑大的能活，脉悬涩的会死，根据五脏的对应季节来判定死期。

黄帝问：癫疾怎么样？

岐伯说：脉搏大而滑，经过时间会自行痊愈；脉小而坚急，是无法治愈的死亡之证。

黄帝问：癫疾的脉象，虚实怎么样？

岐伯说：虚证就可以治疗，实证就会死。

黄帝问：消渴病的虚实怎么样？

岐伯说：脉实大，病虽久可以治疗；脉悬小而坚，病久不可治疗。

黄帝问：形体度、骨骼度、脉度、筋度，怎么知道它们的度？岐伯说：形体的度在秋季，骨骼的度在冬季，脉的度在夏季，筋的度在春季。

黄帝问：春天要抓紧治疗经络，夏天要抓紧治疗经俞，秋天要抓紧治疗六腑，冬天则要闭塞。所谓闭塞，就是用药物而少用针石。所谓少用针石，并不是指痈疽这类病。痈疽不能有片刻迟缓。痈肿不知部位，按之不应手，时来时止，针刺手太阴经旁边三处，以及缨脉各两处。腋部痈肿发大热，针刺足少阳经五处，针刺后热还不退，针刺手厥阴经三处，针刺手太阴经络及大骨之会各三处。突然痈肿筋缩，随分肉而痛，汗出不止，胞气不足，治疗在经俞。

腹部突然胀满，按之不下，取手太阳经络，这是胃的募穴。少阴俞在脊椎旁三寸，共五处，用圆利针。

霍乱，针刺俞旁五处，足阳明经及上部旁侧三处。

治疗惊痫的脉有五处，针刺手太阴经各五处，针刺足太阳经五处，针刺手少阴经络旁一处，足阳明经一处，上踝五寸处刺三针。

凡是治疗消渴、突然中风、半身不遂、痿厥、气满上逆，肥胖尊贵的人，是因为高粱厚味引起的疾病。隔塞闭绝，上下不通，是因为过度忧思引起的疾病。突然昏厥耳聋，一侧闭塞不通，是因为内气突然暴迫引起的。不是从内外中风邪的病，所以是瘦而留滞的。脚跛，是寒湿风引起的疾病。

黄帝说：黄疸、突发疼痛、癫疾、厥狂，是长久逆乱所生成的疾病。五脏不和，是六腑闭塞所生成的疾病。头痛耳鸣，九窍不通利，是肠胃所生成的疾病。