评热病论第三十三

黄帝问道：有患温热病的人，出汗后马上又发热，脉搏躁动急促，不因出汗而减退，胡言乱语，不能吃东西，这叫什么病？

岐伯回答说：病名叫阴阳交，得这种病的人会死亡。

黄帝说：我想听听其中的道理。

岐伯说：人之所以能出汗，都源于水谷所化生的精气。如今邪气与正气在骨肉之间交争而出汗，这是邪气退却而精气胜出的表现。精气胜出时，应当能进食而不再发热。再次发热是邪气作祟，汗液是精气所化。现在出汗后立即又发热，是邪气胜过了精气。不能进食，意味着精气无法补充。疾病如果持续存在，生命就会很快倾覆。而且《热论》上说：“出汗后脉搏仍然躁动旺盛的会死亡。”现在脉搏与出汗不相应，说明正气不能战胜病邪，死亡征兆已经很明确了。胡言乱语是精神失常的表现，精神失常也会死亡。现在出现了三种死亡征兆，看不到一丝生机，即使暂时好转也必定会死去。

黄帝说：有患身体发热、出汗、心烦胸闷的，胸闷不因出汗而缓解，这是什么病？

岐伯说：出汗后身体还发热的，是风邪所致；出汗后心烦胸闷不缓解的，是气逆所致。病名叫风厥。

黄帝说：希望详细听您说明。

岐伯说：太阳经主管一身之气，所以最先感受邪气；少阴经与太阳经相表里，太阳经受邪后，热气会上行影响到少阴，少阴经气随之上逆，这就导致了厥病。

黄帝说：如何治疗？

岐伯说：针刺太阳、少阴表里两经，并服用汤药。

黄帝说：劳风的病是怎样的？

岐伯说：劳风的病位在肺下，患病后使人头项强直，视物模糊，咳吐黏痰像鼻涕一样，怕风且身体发冷颤抖，这就是劳风病。

黄帝说：如何治疗？

岐伯说：先要救治病人因气逆而无法俯仰的情况。通过针刺太阳经引气下行，精气充足的人三天可愈，中年人五天，精气不足的人七天。咳出青黄色痰液，形状像脓，大如弹丸，从口中或鼻中排出，如果不能排出就会损伤肺脏，肺脏受伤就会死亡。

黄帝说：有患肾风病的人，面部和足胫浮肿壅滞，说话困难，可以针刺吗？

岐伯说：这种病属于虚证，不应当针刺。不应当针刺而针刺，五天后病气必定会发作。

黄帝说：发作时会怎样？

岐伯说：发作时必定会气短、时常发热，热感从胸背向上蔓延到头部，出汗，手心发热，口干，口渴严重，小便发黄，眼睑下方浮肿，腹中鸣响，身体沉重难以行走，月经不来，心烦，不能进食，不能平躺，平躺就咳嗽，病名叫风水，详细论述在《刺法》篇中。

黄帝说：希望听您解说。

岐伯说：邪气侵袭的部位，其正气必定虚弱。阴精虚弱的地方，阳邪必定会侵入。所以出现气短、不时发热、出汗等症状。小便发黄，是因为小腹中有热。不能平躺，是因为胃中不和。平躺时咳嗽加剧，是因为气上逆压迫肺脏。凡是水气病的患者，眼睑下方会先出现轻微浮肿。

黄帝说：为什么这样说？

岐伯说：水属于阴，眼睑下方也属于阴位，腹部是至阴之处所在，所以水在腹中，必定导致眼睑下方浮肿。正气上逆，所以口苦舌干，不能平躺，平躺就会咳出清水。凡是水气病的人，都不能平躺，平躺就会惊悸，惊悸时咳嗽更厉害。腹中鸣响，病本在于胃。水气侵迫脾脏则心烦，不能进食。食物不能下咽，是因为胃脘部位壅塞。身体沉重难以行走，是因为胃的经脉循行于足部。月经不来，是因为胞脉闭塞。胞脉属于心脏而络于子宫。现在气上逆压迫肺脏，心气不能向下通达，所以月经不来。

黄帝说：讲得好。