素问

金匮真言论第四

作者:佚名朝代:战国至西汉类别:医学典籍 · 白话译文

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黄帝问道:自然界有八种风邪,经脉中有五种风邪,这是什么意思?

岐伯回答说:八风从外部侵入人体,成为经脉中的风邪,侵犯五脏,邪气就会引发疾病。

所谓四季之气相互制约,是指春季制约长夏,长夏制约冬季,冬季制约夏季,夏季制约秋季,秋季制约春季,这就是四季之气相互制约的规律。

东风生于春季,病症多发生在肝脏,其腧穴在颈项部位;南风生于夏季,病症多发生在心脏,其腧穴在胸胁部位;西风生于秋季,病症多发生在肺脏,其腧穴在肩背部位;北风生于冬季,病症多发生在肾脏,其腧穴在腰股部位;中央属土,病症多发生在脾脏,其腧穴在脊柱。

所以春季的气,病症多发生在头部;夏季的气,病症多发生在内脏;秋季的气,病症多发生在肩背;冬季的气,病症多发生在四肢。

因此春季容易发生鼻塞流涕和鼻出血,仲夏容易发生胸胁疾病,长夏容易发生腹泻和里寒症,秋季容易发生风疟,冬季容易发生痹证和厥证。

所以冬季如果不进行按摩导引,春季就不会出现鼻塞流涕和鼻出血;春季不患颈项疾病,仲夏就不会出现胸胁疾病;长夏不患腹泻和里寒症,秋季就不会出现风疟;冬季不患痹证、厥证和完谷不化的腹泻,并且出汗顺畅。

精是身体的根本。所以那些能藏精的人,春季不会得温病。夏季暑热时如果汗液不能排出,秋季就会形成风疟,这是普通人诊脉的法则。

所以说:阴中有阴,阳中有阳。从清晨到中午,属于天之阳,是阳中的阳;从中午到黄昏,属于天之阳,是阳中的阴;从入夜到鸡鸣,属于天之阴,是阴中的阴;从鸡鸣到清晨,属于天之阴,是阴中的阳。

人体也是与此相应的。谈人体的阴阳,那么外部为阳,内部为阴。谈人体部位的阴阳,那么背部为阳,腹部为阴。谈人体脏腑的阴阳,那么脏属阴,腑属阳。肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属阳。

为什么要想知道阴中之阴、阳中之阳呢?因为冬季的病在阴处,夏季的病在阳处,春季的病在阴处,秋季的病在阳处,都要根据疾病所在部位,来施行针刺和砭石治疗。

所以背部为阳,阳中的阳是心脏;背部为阳,阳中的阴是肺脏;腹部为阴,阴中的阴是肾脏;腹部为阴,阴中的阳是肝脏;腹部为阴,阴中至阴的是脾脏。

这些都是阴阳、表里、内外、雌雄相互输注和呼应的关系。所以它们与天地的阴阳相对应。

黄帝说:五脏与四季相应,各自有所收受和关联吗?

岐伯说:有。

东方青色,与肝脏相通,开窍于眼睛,精华藏于肝脏。它的疾病表现为惊恐,它的味道是酸,它的类别是草木,它的畜类是鸡,它的谷类是麦,它与四季相应,在天上对应岁星,所以春季的气在头部。它的音律是角,它的数字是八,由此可知疾病在筋,它的气味是臊。

南方赤色,与心脏相通,开窍于耳朵,精华藏于心脏,所以疾病发生在五脏。它的味道是苦,它的类别是火,它的畜类是羊,它的谷类是黍,它与四季相应,在天上对应荧惑星。由此可知疾病在血脉。它的音律是徵,它的数字是七,它的气味是焦。

中央黄色,与脾脏相通,开窍于口,精华藏于脾脏,所以疾病发生在舌根。它的味道是甘,它的类别是土,它的畜类是牛,它的谷类是稷,它与四季相应,在天上对应镇星。由此可知疾病在肌肉。它的音律是宫,它的数字是五,它的气味是香。

西方白色,与肺脏相通,开窍于鼻子,精华藏于肺脏,所以疾病发生在背部。它的味道是辛,它的类别是金,它的畜类是马,它的谷类是稻,它与四季相应,在天上对应太白星。由此可知疾病在皮毛。它的音律是商,它的数字是九,它的气味是腥。

北方黑色,与肾脏相通,开窍于前后二阴,精华藏于肾脏,所以疾病发生在四肢关节。它的味道是咸,它的类别是水,它的畜类是猪,它的谷类是豆,它与四季相应,在天上对应辰星。由此可知疾病在骨骼。它的音律是羽,它的数字是六,它的气味是腐。

所以善于诊脉的人,能够谨慎地观察五脏六腑的顺逆变化,阴阳表里,雌雄的纲纪,将这些牢记心中,与精微之理相合,不是合适的人就不要教授,不是真正的道理就不要传授,这就叫作掌握了医学之道。