针解第五十四

黄帝问道：我想听听九针的解说，以及虚实补泻的道理。

岐伯回答说：针刺虚证要使之充实，是指针下出现热感，因为正气充实了才会有热感。针刺实证要使之泄出，是指针下出现寒感，因为邪气祛除后才会出现寒感。血瘀日久要除去，是指放出恶血。邪气盛实要使之虚，是指出针后不要按闭针孔。

徐出针而快按闭的，能使正气充实；快出针而慢按闭的，能使邪气外泄。所谓实与虚，是指针下寒热感应的大小。所谓若有若无，是因为疾病变化快难以感知。所谓观察病的先后，是要了解疾病发展的先后顺序。治疗虚证与实证，医者不可背离补泻法则。所谓好像得到又好像失去，是指背离了补泻法则。

虚实的关键，九针最为精妙，是因为各有所适宜。补泻的时机，要与经气的开阖相配合。九针的名称各不相同，形状也有差异，是因为它们各有专攻补泻的作用。

针刺实证需要使其虚，即留针，待阴气充足到来，才出针。针刺虚证需要使其实，即阳气充足到来，针下有热感才出针。经气已经到了，要谨慎守候不可失，即不要改变手法。针刺深浅在于用心，是因为要了解病位在表在里。针刺远近好像一样，是因为浅深部位的症候标准相同。像面临深渊一样，是不敢懈怠。手像握着老虎，是要用力稳重。精神不分散于外物，是要静心观察病人，不左右张望。进针不偏斜，是要端直端正。必须先安定病人的精神，是要注视病人的眼睛，控制其神气，使经气容易运行。

所谓三里穴，在膝下三寸。所谓跗上穴，抬膝时容易看到。巨虚穴，是翘起脚时小腿肌肉下陷处。下廉穴，也是肌肉下陷处。

黄帝说：我听说九针向上对应天地四时阴阳，希望听听其中的道理，使它能流传后世，作为常法。

岐伯说：一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，人的形体也与之相应，九针各有所适宜，所以称为九针。人的皮肤对应天，肌肉对应地，血脉对应人，筋对应四时，声音对应五音，阴阳合气对应六律，牙齿面目对应七星，呼吸之气对应八风，九窍和三百六十五络对应九野。

因此第一针治皮肤，第二针治肌肉，第三针治血脉，第四针治筋，第五针治骨，第六针调和阴阳，第七针补益精气，第八针祛除风邪，第九针通利九窍，祛除三百六十五节的气机阻滞，这就是九针各有所主治。人的心意对应八风，人的气对应天，人的头发、牙齿、耳、目、五声对应五音六律，人的阴阳经脉血气对应地，人的肝脏和眼睛对应九数。