气穴论第五十八

黄帝问道：我听说气穴有三百六十五个，与一年相应，不知道它们的部位，希望详尽地听你讲解。

岐伯叩头再拜回答说：这个问题很难啊！如果不是圣明的帝王，谁能探究其中的道理呢！因此请允许我尽情地说明这些穴位的部位。

黄帝拱手退避说：先生您开启了我的思路，虽然眼睛还没有看到那些部位，耳朵还没有听到那些数目，但已经使我眼睛明亮、耳朵聪慧了。

岐伯说：这就是所谓“圣人容易教导，良马容易驾驭”。

黄帝说：我并不是容易教导的圣人，世人都说真数能开启人的心意，现在我所询问的是真数，是为了启发蒙昧解除疑惑，还不足以谈论深奥的理论。然而我希望听先生您尽情讲述这些部位，让我理解其中的意义，请允许我将它藏在金匮之中，不敢轻易拿出来。

岐伯再拜起身说：请让我来说。背部和心前区相互牵引而疼痛，治疗取天突穴、第十椎和上纪。上纪就是胃脘，下纪就是关元。背部和胸部邪气侵犯阴阳左右，这样的病表现为前后疼痛涩滞，胸胁疼痛不能呼吸，不能平卧，上气短气，偏侧疼痛，脉象满而隆起，从尻脉斜出，络于胸胁，支撑心脏贯穿膈膜，上行到肩部加于天突，再斜向下到肩部，交会于第十椎之下。

五脏的俞穴有五十个。六腑的俞穴有七十二个。治热病的俞穴有五十九个。治水病的俞穴有五十七个。头上有五行，每行五个，五五共二十五个穴位。中行两旁各五个，共十个穴位。大椎上两旁各一个，共两个穴位。目瞳子、浮白两个穴位。两髀厌分中两个穴位。犊鼻两个穴位。耳中多所闻两个穴位。眉本两个穴位。完骨两个穴位。项中央一个穴位。枕骨两个穴位。上关两个穴位。大迎两个穴位。下关两个穴位。天柱两个穴位。巨虚上下廉四个穴位。曲牙两个穴位。天突一个穴位。天府两个穴位。天牖两个穴位。扶突两个穴位。天窗两个穴位。肩解两个穴位。关元一个穴位。委阳两个穴位。肩贞两个穴位。瘖门一个穴位。脐一个穴位。胸俞十二个穴位。背俞两个穴位。膺俞十二个穴位。分肉两个穴位。踝上横纹两个穴位。阴阳蹻脉四个穴位。治水病的俞穴在肌肉分理之间，治热病的俞穴在气穴，治寒热病的俞穴在两骸厌中两个穴位。大禁穴二十五，在天府下五寸。总共三百六十五个穴位，是针刺施术的部位。

黄帝说：我已经知道气穴的部位和针刺的施治之处，希望听听孙络和溪谷是否也有所对应？

岐伯说：孙络与三百六十五穴相会，也与一年相应，用来溢泻奇邪，通调荣卫。如果荣卫稽留，卫气散逸荣气溢满，气竭血滞，在外表现为发热，在内表现为少气。应当急忙泻除，不要懈怠，以通调荣卫。见到病变就泻之，不必问其会穴。

黄帝说：好。希望听听溪谷的会合。

岐伯说：肌肉的大会合处称为谷，肌肉的小会合处称为溪。肌肉分理之间，溪谷的会合，用来运行荣卫，会合大气。邪气溢满，气机壅滞，脉热肉败，荣卫不行，必将化为脓。在内销铄骨髓，在外破溃大肉。留滞于关节凑理，必将导致败坏。积寒留舍，荣卫不能安居。筋肉卷缩，肋肘不能伸展，在内变为骨痹，在外变为不仁，这叫做不足，是大寒留滞于溪谷所致。溪谷与三百六十五穴相会，也与一年相应。那些小的痹证蔓延，循着经脉往来，用微针治疗即可，与常规治法相同。

黄帝于是屏退左右，起身，再拜说：今天启发蒙昧解除疑惑，我将它藏在金匮中，不敢轻易拿出来。于是把它藏在金兰之室，题名为“气穴所在”。

岐伯说：孙络之脉别出于经脉的，其血盛而应当泻的，也有三百六十五脉，都注入于络，传注于十二脉络，不只是十四脉络。内部需要从内而解泻的，有十脉。