素问

骨空论第六十

作者:佚名朝代:战国至西汉类别:医学典籍 · 白话译文

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黄帝问道:我听说风邪是百病的起始,用针刺治疗它该怎样?

岐伯回答说:风邪从外侵入人体,会使人寒战,出汗,头痛,身体沉重,怕冷,治疗应取风府穴,调和阴阳,不足的就用补法,有余的就用泻法。

风邪大的,颈项疼痛,针刺风府穴。风府穴在椎骨上方。风大出汗的,灸譩嘻穴。譩嘻穴在背部下方,夹脊柱旁开三寸处,按压时让病人呼喊“譩嘻”,譩嘻穴处会有应手感。因感受风邪而怕风的,刺眉头穴。落枕的,取肩上横骨间的穴位。折断似的疼痛,让患者伸臂,与肘部齐平,灸脊中穴。胁下络脉、季胁牵引少腹而疼痛胀满的,刺譩嘻穴。腰痛不能转动,紧急牵引阴囊的,刺八髎穴和痛处,八髎穴在腰骶骨之间。

鼠瘘寒热,再刺寒府穴。寒府穴在膝外侧骨缝中。取膝上外侧的穴位,让患者弯腰如拜;取足心穴位的,让患者跪坐。

任脉起始于中极穴的下方,向上经过阴毛边缘,沿腹腔内部,上行至关元穴,到达咽喉,再上行到下颌部,沿面部进入眼睛。冲脉起始于气街穴,与足少阴经并行,夹脐上行,到胸中后散开。任脉发病,男子表现为腹内气结、七种疝病;女子表现为白带、积聚。冲脉发病,表现为气逆、腹内急痛。

督脉发病,表现为脊柱强硬向后弯曲。督脉起始于少腹向下到耻骨中央。在女子,入连尿道口,该口在尿道开口的末端,其络脉沿生殖器,会合于肛门,绕肛门后,再分别绕大腿,到足少阴经,与足太阳经的中络会合,沿少阴经上行大腿内侧后缘,贯穿脊柱连属于肾。与足太阳经起于目内眦,上行额头交于巅顶部,进入络脑,再出来从项部分别下行,沿肩膊内侧,夹脊柱抵达腰部,进入沿膂络肾。在男子,沿生殖器下行到肛门,与女子相同。其从少腹直行的,贯穿脐中央,上贯心,入喉,上行到下颌,环绕口唇,上系于两目下方的中央。这个生病,症状是从少腹上冲心而痛,不能大小便,名为冲疝。女子则不孕,或出现小便不利、痔疮、遗尿、咽喉干燥。督脉生病就治疗督脉,取骨上的穴位,严重的取脐下的营穴。

如果气逆上冲而有声音的,治疗喉中央的穴位,在缺盆中。如果病气上冲咽喉的,治疗渐穴。渐穴,是上夹下颌的穴位。

膝部屈伸困难但能伸展的,治疗楗穴。坐着时膝痛,治疗机穴。站立时膝关节发热骨解,治疗骸关穴。膝痛牵连足大趾,治疗腘穴。坐着时膝痛像有东西隐藏着,治疗关穴。膝痛不能屈伸,治疗背部内侧的穴位。疼痛牵连小腿像折断的,治疗足阳明经的俞穴和髎穴;如果疼痛偏行别处,治疗足太阳经和足少阴经的荥穴。小腿酸困无力,不能久站,治疗少阳经的维脉,在外踝上五寸。

辅骨上方、横骨下方叫楗,夹髋关节处叫机,膝关节骨解处叫骸关,夹膝的骨叫连骸,连骸下面是辅骨,辅骨上面是腘,腘上面是关,头横骨叫枕。

水俞有五十七个穴位:尻部以上五行,每行五个穴。伏菟以上两行,每行五个穴;左右各一行,每行五个穴。足踝上方各有一行,每行六个穴。

髓空,在脑后三分,颅骨边缘锐骨的下方;一个在齿龈基底下;一个在项后正中,复骨下;一个在脊骨上空,风府穴之上。脊骨下空,在尻骨下空。数个髓空,在面部夹鼻处,或者骨空在口下,正当两肩。两肩髆骨空,在肩髆的阳面。臂骨空,在臂的阳面,离手腕四寸,两骨空隙之间。股骨上空,在股阳面,出膝上四寸。胫骨空,在辅骨上端。股际骨空,在阴毛中动脉下。尻骨空,在髀骨后面,相距四寸。扁骨有纹理渗灌,没有髓孔,骨髓易而沒有空窍。

灸治寒热的方法:先灸项后大椎穴,以病人年龄数为壮数;再灸尾闾骨,以年龄数为壮数。观察背部俞穴凹陷处灸之,举起手臂时肩上凹陷处灸之,两季胁之间灸之,外踝上方绝骨末端灸之,足小趾和次趾之间灸之,小腿肚下方凹陷的脉处灸之,外踝后方灸之。缺盆骨上按压坚痛如筋的灸之,胸膺中凹陷骨间灸之,掌束骨下灸之,脐下关元穴三寸处灸之,毛际动脉处灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明经足背上动脉灸之,头顶中央灸之。被狗咬伤处灸之,灸三壮,按犬伤病法灸治。凡应当灸的共二十九处。伤食灸后不愈的,必须观察其经络中阳气过盛之处,多次针刺其俞穴并用药。