素问

阴阳别论第七

作者:佚名朝代:战国至西汉类别:医学典籍 · 白话译文

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黄帝问道:人有四经、十二从,这是什么意思?岐伯回答说:四经对应四季;十二从对应十二月;十二月对应十二经脉。

经脉有阴阳之分,了解阳脉就能了解阴脉,了解阴脉就能了解阳脉。

阳脉共有五种,五五二十五种阳脉。

所谓阴脉,就是真脏脉。出现真脏脉表示脏气衰败,衰败必然导致死亡。

所谓阳脉,就是胃脘阳气所主的脉象。

辨别阳脉,能知道病邪所在的部位;辨别阴脉,能知道死亡的日期。

三阳经的脉象在头部(人迎脉)诊察,三阴经的脉象在手部(寸口脉)诊察,两者是统一的。

辨别阳脉,能知道疾病禁忌的时间;辨别阴脉,能知道死生的期限。

要谨慎熟练地掌握阴阳脉象,不要与众人商议。所谓阴阳,脉象去时(脉搏下落)为阴,来时(脉搏升起)为阳;静为阴,动为阳;迟为阴,数为阳。

凡是诊得真脏脉,肝脉如果悬绝急促,十八天死亡;心脉如果悬绝,九天死亡;肺脉如果悬绝,十二天死亡;肾脉如果悬绝,七天死亡;脾脉如果悬绝,四天死亡。

问:二阳(阳明)发病会影响到心脾,有不能言说的隐曲之事,女子会月经不调甚至闭经;如果传变为风消(消瘦),或传变为息贲(喘息气逆),就属于不治之症。

问:三阳(太阳)发病表现为寒热,下部发生痈肿,以及痿厥(肢体痿软厥冷)、小腿酸痛;传变后会皮肤干枯如索泽,或传变为㿗疝(睾丸肿痛)。

问:一阳(少阳)发病,见气短,容易咳嗽,容易泄泻;传变后成为心掣(心悸牵引作痛),或传变为膈塞不通。

二阳(阳明)和一阴(厥阴)同时发病,主要症状是惊骇、背痛、容易嗳气、容易打哈欠,称为风厥。

二阴(少阴)和一阳(少阳)同时发病,容易腹胀,心下满闷,常常叹气。

三阴(太阴)和三阳(太阳)同时发病,表现为半身不遂或肢体痿废,四肢不能抬举。

脉象如鼓,一阳(轻取)而见钩脉(洪大),一阴(重按)而见毛脉(浮涩),阳气鼓动旺盛而急促的是弦脉,阳气鼓动到来而突然中断的是石脉(沉脉),阴阳之气相过平缓的是溜脉(滑脉)。

阴气在内争斗,阳气在外扰动,汗液不能固藏,四肢厥冷上逆,上逆则熏灼肺部,使人喘息喉鸣。

阴气的产生,以本气和顺为和。

所以刚与刚相搏,阳气破散,阴气也随之消亡。

如果阴气太盛则刚柔不和,经气就会断绝。

属于死阴的病症,不超过三天就会死亡;属于生阳的病症,不超过四天就会死亡。

所谓生阳死阴:肝病传心(木生火)称为生阳,心病传肺(火克金)称为死阴,肺病传肾(金生水)称为重阴,肾病传脾(土克水)称为辟阴,是不治的死症。

阳气郁结,则四肢肿胀。

阴气郁结,则大便下血一升,再次郁结下血二升,三次郁结下血三升。

阴阳之气都郁结偏斜,阴偏多阳偏少,称为石水,表现为少腹肿胀。

二阳(阳明)郁结,称为消渴。

三阳(太阳)郁结,称为隔塞不通。

三阴(太阴)郁结,称为水病。

一阴(厥阴)和一阳(少阳)郁结,称为喉痹。

阴脉搏动有力而阳脉有别,称为有孕。

阴阳脉都虚,又患痢疾,会死亡。

阳脉加于阴脉,称为出汗。

阴脉虚而阳脉搏动有力,称为血崩。

三阴(太阴)脉都搏指有力,二十天后半夜死亡;二阴(少阴)脉都搏指有力,十三天后傍晚死亡;一阴(厥阴)脉都搏指有力,十天后清晨死亡;三阳(太阳)脉都搏指有力并且鼓动,三天后死亡;三阴三阳脉都搏指有力,心腹胀满,发展到极致不能说出隐曲之事,五天后死亡;二阳(阳明)脉都搏指有力,患温病,不治,不超过十天死亡。