经水第九十三

黄帝问岐伯说：人体有十二条经脉，在外与十二条河流相应，在内则连属于五脏六腑。这十二条河流，有大小、深浅、宽窄、远近的不同；五脏六腑也有高低、大小、容受谷物多少的差异，它们如何对应呢？河流受纳水并输送它；五脏合藏神、气、魂、魄；六腑受纳谷物并运化它，受纳精气并输布它；经脉受纳血液并营运它。将它们结合起来用于治疗，该怎么做？针刺的深浅、艾灸的壮数，可以讲给我听吗？

岐伯回答说：问得好啊！天极高无法测量，地极广无法度量，说的就是这个道理。况且人生于天地之间、六合之内，这天的极高、地的极广，不是人力所能度量达到的。至于八尺高的身躯，皮肉在此，从外部可以用度量、切按、循摸来了解，死后可以解剖来观察。五脏的坚脆，六腑的大小，受谷的多少，经脉的长短，血液的清浊，气的多少，十二经中是多血少气、还是少血多气、或是血气都多、或是血气都少，都有一定的常数。用针和艾来治疗，各自调理相关的经气，本来就常有相应的规律。

黄帝说：我听了这些，听起来悦耳但心里不明白，希望听您详尽地讲解。

岐伯回答说：这就是人之所以能与天地相参、与阴阳相应的原因，不可不细察。足太阳经在外与清水相应，在内连属于膀胱，主管水道。足少阳经在外与渭水相应，在内连属于胆。足阳明经在外与海水相应，在内连属于胃。足太阴经在外与湖水相应，在内连属于脾。足少阴经在外与汝水相应，在内连属于肾。足厥阴经在外与渑水相应，在内连属于肝。手太阳经在外与淮水相应，在内连属于小肠，水道由此而出。手少阳经在外与漯水相应，在内连属于三焦。手阳明经在外与江水相应，在内连属于大肠。手太阴经在外与河水相应，在内连属于肺。手少阴经在外与济水相应，在内连属于心。手厥阴经在外与漳水相应，在内连属于心包。凡是这五脏六腑、十二经水的对应关系，在外有源泉，在内有所禀受，这都是内外互相贯通，像环一样没有端头，人体的经脉也是这样。所以天为阳，地为阴，腰以上像天，腰以下像地。因此海以北属阴，湖以北属阴中之阴；漳以南属阳，河以北至漳之间属阳中之阴；漯以南至江之间属阳中之太阳，这只是阴阳的一个局部例子，所以人体与天地相参应。

黄帝说：河流对应经脉，它们的远近深浅、水血多少各不相同，结合这些来针刺，该怎么做？

岐伯回答说：足阳明经是五脏六腑之海，它的经脉大、血多、气盛、热势壮，针刺此经时，不深刺不能散邪，不留针不能泻邪。足阳明经刺深度六分，留针十次呼吸的时间。足太阳经刺深度五分，留针七次呼吸。足少阳经刺深度四分，留针五次呼吸。足太阴经刺深度三分，留针四次呼吸。足少阴经刺深度二分，留针三次呼吸。足厥阴经刺深度一分，留针二次呼吸。手部的阴阳经脉，它们接受气的通路较近，气来较快，刺的深度都不超过二分，留针都不超过一次呼吸。对于病人年龄大小、身材高矮、体质肥瘦，要用心斟酌，这叫做效法天的常规。艾灸也是如此。如果灸超过这个限度，就会受恶火之害，导致骨枯脉涩；刺超过这个限度，就会导致气脱。

黄帝说：经脉的大小，血的多少，皮肤的厚薄，肌肉的坚脆，以及腘窝的大小，可以测量吗？

岐伯回答说：那些可以测量的，是取中等体型的标准人，没有明显肌肉消瘦，而血气也不衰弱的。如果测量的人消瘦、形体肌肉脱失，怎么可以用标准来测量针刺呢？要仔细审察、切按、循摸、扪触、按压，观察其寒热盛衰来加以调治，这就叫做根据实际情况而定出正确的方法。