本输第八十三

黄帝问岐伯说：关于针刺的法则，一定要通晓十二经络的起始和终结，络脉分出的部位，五输穴留止的地方，六腑与经络的配合，四季脉气的出入出入规律，五脏经气所流注的部位，经络宽窄的程度，深浅的形态，以及上下到达的位置。希望听到您的解释。

岐伯说：请让我按次序来说明。

肺经的脉气从少商穴发出，少商穴在手大拇指端的内侧，称为井木穴；脉气流注到鱼际穴，鱼际穴在手鱼部，称为荥穴；脉气灌注到太渊穴，太渊穴在鱼际后一寸的凹陷中，称为俞穴；脉气运行到经渠穴，经渠穴在寸口中，搏动不停，称为经穴；脉气进入尺泽穴，尺泽穴在肘中的动脉处，称为合穴，这是手太阴肺经。

心经的脉气从中冲穴发出，中冲穴在中指指端，称为井木穴；脉气流注到劳宫穴，劳宫穴在手掌中央中指本节内侧间，称为荥穴；脉气灌注到大陵穴，大陵穴在手掌后两骨之间、手腕下方，称为俞穴；脉气运行到间使穴，间使穴在两筋之间，距离手腕三寸处，有邪气时脉气就到达，无邪气时则停止，称为经穴；脉气进入曲泽穴，曲泽穴在肘内侧下方凹陷中，屈肘时能取到，称为合穴，这是手厥阴心包经。

肝经的脉气从大敦穴发出，大敦穴在足大趾端及三毛之中，称为井木穴；脉气流注到行间穴，行间穴在足大趾与次趾之间，称为荥穴；脉气灌注到太冲穴，太冲穴在行间穴上二寸的凹陷中，称为俞穴；脉气运行到中封穴，中封穴在内踝前一寸半的凹陷中，使足部逆上则气血郁滞，使其调和则通畅，摇动足部能取到，称为经穴；脉气进入曲泉穴，曲泉穴在辅骨之下、大筋之上，屈膝时能取到，称为合穴，这是足厥阴肝经。

脾经的脉气从隐白穴发出，隐白穴在足大趾端内侧，称为井木穴；脉气流注到大都穴，大都穴在足大趾本节之后、下方凹陷中，称为荥穴；脉气灌注到太白穴，太白穴在足内侧核骨下方，称为俞穴；脉气运行到商丘穴，商丘穴在内踝之下凹陷中，称为经穴；脉气进入阴陵泉穴，阴陵泉穴在辅骨之下凹陷中，伸直腿能取到，称为合穴，这是足太阴脾经。

肾经的脉气从涌泉穴发出，涌泉穴在足心，称为井木穴；脉气流注到然谷穴，然谷穴在然骨下方，称为荥穴；脉气灌注到太溪穴，太溪穴在内踝之后、跟骨之上凹陷中，称为俞穴；脉气运行到复溜穴，复溜穴在内踝上二寸处，搏动不止，称为经穴；脉气进入阴谷穴，阴谷穴在辅骨之后、大筋之下、小筋之上，按压时手指有感觉，屈膝能取到，称为合穴，这是足少阴肾经。

膀胱经的脉气从至阴穴发出，至阴穴在足小趾端，称为井金穴；脉气流注到通谷穴，通谷穴在足小趾本节之前外侧，称为荥穴；脉气灌注到束骨穴，束骨穴在足小趾本节之后凹陷中，称为俞穴；脉气经过京骨穴，京骨穴在足外侧大骨之下，称为原穴；脉气运行到昆仑穴，昆仑穴在外踝之后、跟骨之上，称为经穴；脉气进入委中穴，委中穴在腘窝正中，称为合穴，屈膝能取到，这是足太阳膀胱经。

胆经的脉气从窍阴穴发出，窍阴穴在足小趾次趾之端，称为井金穴；脉气流注到侠溪穴，侠溪穴在足小趾次趾之间，称为荥穴；脉气灌注到临泣穴，临泣穴在侠溪穴上行一寸半凹陷中，称为俞穴；脉气经过丘墟穴，丘墟穴在外踝前下方凹陷中，称为原穴；脉气运行到阳辅穴，阳辅穴在外踝之上、辅骨之前及绝骨之端，称为经穴；脉气进入阳陵泉穴，阳陵泉穴在膝外侧凹陷中，称为合穴，伸直腿能取到，这是足少阳胆经。

胃经的脉气从厉兑穴发出，厉兑穴在足大趾次趾之端，称为井金穴；脉气流注到内庭穴，内庭穴在次趾外侧间，称为荥穴；脉气灌注到陷谷穴，陷谷穴在足中趾内间上行二寸凹陷中，称为俞穴；脉气经过冲阳穴，冲阳穴在足背上五寸凹陷中，称为原穴，摇动足部能取到；脉气运行到解溪穴，解溪穴在冲阳穴上一寸半凹陷中，称为经穴；脉气进入下陵穴，下陵穴在膝下三寸、胫骨外缘的足三里穴，称为合穴；再从足三里穴向下三寸是上巨虚穴，再从上巨虚穴向下三寸是下巨虚穴。大肠属于上巨虚，小肠属于下巨虚，这是足阳明胃经；大肠和小肠都隶属于胃。这就是足阳明胃经。

三焦经的脉气上合于手少阳经，从关冲穴发出，关冲穴在手小指次指之端，称为井金穴；脉气流注到液门穴，液门穴在小指次指之间，称为荥穴；脉气灌注到中渚穴，中渚穴在手小指本节之后凹陷中，称为俞穴；脉气经过阳池穴，阳池穴在手腕上凹陷中，称为原穴；脉气运行到支沟穴，支沟穴在手腕上三寸、两骨之间凹陷中，称为经穴；脉气进入天井穴，天井穴在肘外大骨之上的凹陷中，称为合穴，屈肘能取到。三焦经的下合穴，在足太阳经之前、足少阳经之后，出于腘窝外侧，名叫委阳穴，这是足太阳经的络穴，属于手少阳经。三焦经与足少阳、足太阴经相联系，是足太阳经的别络，从外踝上五寸处别行，进入并穿过小腿肚，出于委阳穴，与足太阳经的正经合并，进入并联络膀胱，约束下焦，实证则小便不通，虚证则遗尿，遗尿就用补法，小便不通就用泻法。

小肠经的脉气上合于手太阳经，从少泽穴发出，少泽穴在手小指之端，称为井金穴；脉气流注到前谷穴，前谷穴在手外侧本节前凹陷中，称为荥穴；脉气灌注到后溪穴，后溪穴在手外侧本节之后，称为俞穴；脉气经过腕骨穴，腕骨穴在手外侧腕骨之前，称为原穴；脉气运行到阳谷穴，阳谷穴在锐骨下方凹陷中，称为经穴；脉气进入小海穴，小海穴在肘内侧大骨之外、距离骨端半寸的凹陷中，伸直手臂能取到，称为合穴，这是手太阳小肠经。

大肠经的脉气上合于手阳明经，从商阳穴发出，商阳穴在手食指之端，称为井金穴；脉气流注到本节前的二间穴，称为荥穴；脉气灌注到本节后的三间穴，称为俞穴；脉气经过合谷穴，合谷穴在手食指与拇指的岐骨之间，称为原穴；脉气运行到阳溪穴，阳溪穴在两筋之间的凹陷中，称为经穴；脉气进入曲池穴，曲池穴在肘外侧辅骨凹陷中，屈臂能取到，称为合穴，这是手阳明大肠经。

这就是五脏六腑的输穴，五脏各有五输穴，共二十五个，六腑各有六输穴，共三十六个。六腑的脉气都出于足三阳经，并上合于手三阳经。

缺盆穴的正中，是任脉，称为天突穴。第一条脉，任脉旁边的动脉，是足阳明经，称为人迎穴；第二条脉，手阳明经，称为扶突穴；第三条脉，手太阳经，称为天窗穴；第四条脉，足少阳经，称为天容穴；第五条脉，手少阳经，称为天牖穴；第六条脉，足太阳经，称为天柱穴；第七条脉，颈中央的脉，是督脉，称为风府穴。腋内的动脉，是手太阴经，称为天府穴。腋下三寸处，是手厥阴经，称为天池穴。

针刺上关穴时，张口不能闭口；针刺下关穴时，闭口不能张口；针刺犊鼻穴时，屈膝不能伸直；针刺内关和外关穴时，伸直不能弯曲。

足阳明经，是挟喉的动脉，它的输穴在胸膺中。手阳明经，其次在膺中输穴的外侧，不到曲颊一寸处。手太阳经，正当曲颊处。足少阳经，在耳下曲颊之后方。手少阳经，从耳后发出，向上加到完骨之上。足太阳经，挟项部大筋之中、发际处。

阴分尺部的动脉在手五里穴，这是五输穴的禁刺之处。

肺与大肠相配合，大肠是传导糟粕的腑；心与小肠相配合，小肠是接受和盛装食物的腑；肝与胆相配合，胆是储藏精汁的腑；脾与胃相配合，胃是容纳五谷的腑；肾与膀胱相配合，膀胱是储藏津液的腑。足少阳经属肾，肾向上连于肺，所以同时统领两脏。三焦是疏通水道的腑，水道从它这里出入，属于膀胱，是孤立的腑。这就是六腑与五脏相配合的情况。

春季刺络脉、各荥穴、大经及分肉之间，病重的深刺，病轻的浅刺；夏季刺各俞穴、孙络、肌肉及皮肤之上；秋季刺各合穴，其余方法与春季相同；冬季刺各井穴和俞穴的部位，要深刺并留针。这就是根据四季顺序、脉气所在部位、疾病停留之处以及五脏所适宜的情况。治疗转筋时，让病人站立针刺，可以使病立刻停止；治疗痿厥时，让病人伸展四肢针刺，可以使病立刻缓解。