灵枢

热病第一百零四

作者:佚名朝代:战国至西汉类别:医学典籍 · 白话译文

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偏瘫,身体一侧不能活动且疼痛,言语没有改变,神志不混乱,病在肌肉与皮肤的纹理之间,用大针治疗,补益其不足,泻除其有余,才能恢复。痱这种病,身体没有疼痛,四肢不能收放自如;神志混乱不太严重,患者言语还稍微能听清楚,可以治疗;严重到不能说话的,不能治疗。病先从阳经开始,后又进入阴经的,先针刺阳经,后针刺阴经,浅刺取穴。

热病第三天,气口脉平静、人迎脉躁动的,针刺各阳经,用五十九刺法,以泻其热,使汗出,充实阴经,补益其不足。身体发热很重,阴阳脉都平静的,不要针刺;可以针刺的,迅速刺之,不出汗就会泄热。所谓不要针刺的情况,是有死亡征兆的。

热病第七八天,脉口脉跳动,气喘且眩晕的,紧急针刺,汗会自然出来,浅刺手大拇指之间。热病第七八天,脉微小,患者尿血,口中干燥,一天半就会死亡;脉象代脉的,一天死亡。热病已经出汗,但脉象仍然躁动,气喘且又发热,不要针刺皮肤;气喘严重的会死亡。热病第七八天,脉不躁动,即使躁动也不散乱,脉数,之后三天内会有汗;三天不出汗,第四天死亡。未曾出汗的,不要针刺肌肉腠理。

热病,先皮肤疼痛、鼻塞、面部浮肿,取治皮肤,用第一针,五十九刺;鼻上生疹子,从肺求治于皮肤;不愈,从火求治,火对应心。

热病,先身体粗糙、烦闷发热、心烦不安、口唇干裂,取治皮肤,用第一针,五十九刺;皮肤肿胀、口干、出冷汗,从心求治于脉;不愈,从水求治,水对应肾。

热病,咽喉干而多饮、容易惊恐、卧床不能起身,取治肌肉,用第六针,五十九刺;眼角发青,从脾求治于肉;不愈,从木求治,木对应肝。

热病,面色发青、脑部疼痛、手足躁动,取治筋之间,用第四针于四肢逆冷处;筋脉痉挛、眼睛流泪,从肝求治于筋;不愈,从金求治,金对应肺。

热病,多次惊恐,抽搐而发狂,取治脉,用第四针,迅速泻除有余的病邪。癫痫、毛发脱落,从心求治于血;不愈,从水求治,水对应肾。

热病,身体沉重、骨痛、耳聋而喜欢闭眼,取治骨,用第四针,五十九刺。针刺骨病表现为不进食、咬牙、耳部发青,从肾求治于骨;不愈,从土求治,土对应脾。

热病,不知疼痛部位,耳聋、不能自主活动、口干,阳热很盛,阴分有寒的,热邪在骨髓,死亡不可治。热病,头痛,颞颥部位、眼角筋脉疼痛,容易鼻出血,这是厥热病,用第三针治疗,观察有余和不足。寒热痔疮。热病,身体沉重,肠中发热,用第四针针刺,在背俞穴及足趾之间,在胃的络脉求取气机,得到气感。热病,肚脐周围剧烈疼痛,胸胁胀满,针刺涌泉和阴陵泉,用第四针,针刺咽喉内部。

热病,汗已出,并且脉象顺而可以出汗的,针刺鱼际、太渊、大都、太白,用泻法则热退,用补法则汗出;出汗太多,针刺内踝上的横脉来止汗。热病,已经出汗而脉象仍然躁动盛大的,这是阴脉到了极点,会死亡;出汗后脉象平静的,能活。热病,脉象盛大躁动而不出汗的,这是阳脉到了极点,会死亡;脉象盛大躁动,出汗后平静的,能活。

热病不可针刺的有九种:第一,不出汗,颧骨发红,呃逆的,死亡;第二,泄泻而腹部胀满严重的,死亡;第三,眼睛看不清,发热不退的,死亡;第四,老人婴儿发热而腹部胀满的,死亡;第五,不出汗,呕血便血的,死亡;第六,舌根腐烂,发热不退的,死亡;第七,咳嗽而鼻出血,不出汗,出汗不到脚的,死亡;第八,骨髓发热的,死亡;第九,发热而抽搐的,死亡。表现为腰脊反折,抽搐,牙关紧闭。这九种情况,不可针刺。

所谓五十九刺,是两手内外侧各三个穴位,共十二处。五指间各一个,共八处,足部也一样。头部入发际一寸处旁开三分各三个,共六处。再入发际三寸处旁边各五个,共十处。耳前、耳后、口下各一个,项中一个,共六处。头顶一个,囟会一个,发际一个,廉泉一个,风池两个,天柱两个。

气满,胸中喘息,针刺足太阴经的大趾端,离爪甲如薤叶宽的距离,寒证则留针,热证则快刺,得气后止针。

心疝,突然疼痛,针刺足太阴、足厥阴经,全部刺其血络出血。

喉痹,舌卷缩,口中干燥,心烦,心痛,手臂内侧疼痛,不能上举到头部,针刺手小指次指的指甲下方,离指甲端如韭叶宽的距离。

眼睛红痛,从内眼角开始,针刺阴蹻脉。

风痉,身体向后反折,先针刺足太阳经及腘中以及血络出血;内有寒邪,针刺足三里。

小便不利,针刺阴蹻脉及三毛上以及血络出血。

男子如患蛊病,女子如患郁病,身体腰脊像要散架,不想饮食,先针刺涌泉出血,看足背上脉盛的,全部刺出血。