灵枢

禁服第一百二十九

作者:佚名朝代:战国至西汉类别:医学典籍 · 白话译文

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雷公向黄帝问道:我接受了学业,通晓了九针六十篇,早晚勤奋学习,时间长的书简编绳都断了,时间短的书简也积了灰尘,但仍然反复诵读不停,可还是有些道理没能完全理解。《外揣》篇中说“把繁多复杂的内容归纳为一个整体”,我不明白它说的是什么意思。所谓大到没有外部,小到没有内部,大小没有极限,高低没有标准,又怎么能归纳起来呢?人的才能有高有低,智慧见识浅薄,不能理解博大深奥的道理,像我这样努力学习的人。我担心这些知识在后世散失,被子孙断绝,大胆请教怎样来归纳它?

黄帝说:你问得很好啊!这是先师所禁止传授的,只能私下秘密传授,要割臂歃血盟誓才行。你如果想得到它,为什么不先行斋戒呢?

雷公拜了两拜站起来说:我听从您的指示。于是斋戒独宿三天后请求说:请问今天正午时分,我愿意在此接受盟誓。

黄帝就和他一起进入斋戒的房间,割臂歃血,黄帝亲自祝告说:今日正午,歃血传授医方,有敢违背此言的人,反而会遭受祸殃。

雷公拜了两拜说:我接受盟誓。

黄帝于是左手握着他的手,右手把书交给他,说:谨慎啊谨慎,我为你讲解。针刺的道理,以经脉作为根本,掌握经脉运行的道路,知道它的长短度量。在内针刺五脏,在外针刺六腑,审察卫气,它是各种疾病的根本,调理病人的虚实,虚实就能消除。泻去血络中的瘀血,血液流尽就不会有危险了。

雷公说:这些都是我已经通晓的,不知道它们如何归纳统一。

黄帝说:归纳方术,就像扎紧袋子,袋子装满了却不扎紧,就会泄漏;方术形成了却不归纳,那么神效就不能保留。

雷公说:我愿做下等人才,在未满时就加以归纳。

黄帝说:未满时就懂得归纳的人只能做一般医生,不能做天下的导师。

雷公说:我愿听听做一般医生的道理。

黄帝说:寸口脉主内脏,人迎脉主外腑,两者相互呼应,共同往来,就像拉直的绳子,大小相等。春夏季节人迎脉稍微大些,秋冬季节寸口脉稍微大些,像这样的,叫做平人。

人迎脉比寸口脉大一倍,病在足少阳经;大一倍而且躁动,病在手少阳经。人迎脉大两倍,病在足太阳经;大两倍而且躁动,病在手太阳经。人迎脉大三倍,病在足阳明经;大三倍而且躁动,病在手阳明经。脉盛的是热证,脉虚的是寒证,脉紧的是痛痹,脉代的是病情忽重忽轻。脉盛的用泻法,脉虚的用补法,脉紧疼痛的在分肉间取穴,脉代的取血络并服药,脉陷下的用灸法,不盛不虚的,按本经取穴治疗,叫做经刺。人迎脉大四倍,而且又大又数,叫做溢阳,溢阳是外格,无法救治。必须仔细审查病的本来,观察寒热,来检验脏腑的病变。

寸口脉比人迎脉大一倍,病在足厥阴经;大一倍而且躁动,病在手厥阴经。寸口脉大两倍,病在足少阴经;大两倍而且躁动,病在手少阴经。寸口脉大三倍,病在足太阴经;大三倍而且躁动,病在手太阴经。脉盛的是胀满、寒中、食物不消化,脉虚的是热中、大便稀溏、少气、小便颜色改变,脉紧的是痛痹,脉代的是忽痛忽止。脉盛的用泻法,脉虚的用补法,脉紧的先针刺后艾灸,脉代的取血络然后调理,脉陷下的只用艾灸,陷下是因为脉中血结,内有瘀血,血寒,所以宜用艾灸,不盛不虚的,按本经取穴治疗。寸口脉大四倍,叫做内关,内关是脉又大又数,无法救治。必须仔细审查病的本来寒温,来检验脏腑的病变。

通晓了经气的运行输注,才可以传授大数。《大数》说:“脉盛的只用泻法,脉虚的只用补法,脉紧的用艾灸、针刺并服药,脉陷下的只用艾灸,不盛不虚的,按本经取穴治疗。”所谓经治,就是服药,也叫做灸刺。脉急的用导引法。脉大而弱的,要安静休养,用力不要劳累。