冲脉第九

冲脉是经脉之海，又被称为血海。它的脉与任脉都起始于小腹内的胞宫之中。那些浮行在体表的，起始于气冲（又名气街，位于小腹部毛际两旁各二寸，横骨两端动脉跳动处，是足阳明胃经的穴位），并行于足阳明胃经和足少阴肾经之间，沿着腹部上行至横骨（足阳明胃经距离腹部正中线二寸，足少阴肾经距离腹部正中线五分，冲脉行于这两条经脉之间。横骨在阴部上方横骨中，像弯月一样，距离腹部正中线一寸半）。

沿着肚脐左右各五分处上行，依次经过大赫（横骨上一寸，距离腹部正中线一寸半）、气穴（即胞门，又名子户，大赫上一寸，距离腹部正中线一寸半，是足少阴肾经与冲脉的交会穴）、四满（气穴上一寸）、中注（四满上一寸）、肓腧（中注上一寸）、商曲（肓腧上二寸）、石关（商曲上一寸）、阴都（石关上一寸）、通谷（阴都上一寸）、幽门（通谷上一寸，夹在巨阙两旁各五分凹陷处），到达胸中后散开，共有二十四个穴位。

《灵枢经》说：冲脉和任脉都起始于胞宫中，向上沿着脊柱内侧循行，是经络之海。那些浮行在体表的，沿着腹部右侧上行，交会于咽喉，分支连接唇口。血气旺盛时，就会充实皮肤、温暖肌肉；血特别旺盛时，就会渗入皮肤，生长毫毛。妇女气有余而血不足，每月下行失血多次，任脉和冲脉都受损伤，血脉不能滋养唇口，所以不生胡须。太监被割去睾丸，损伤了冲脉和任脉，血液流失不能恢复，皮肤内里郁结，唇口得不到滋养，所以也不生胡须。天生生殖器不全的男子，没有失血，但任脉和冲脉不充盛，睾丸不强健，有气无血，唇口得不到滋养，所以也不生胡须。

《素问·水热穴论》说：足三阴经交会的地方，结聚于脚部。内踝上方各有一行经脉，这是肾脉向下循行的部分，名叫太冲。

王启玄说：肾脉与冲脉一同向下循行至足部，汇合后力量盛大，所以叫太冲。另一种说法认为，冲脉起始于气冲，冲脉直行而通畅，所以称之为冲。

《素问·阴阳离合论》说：圣人面向南方站立，前方叫广明，后方叫太冲。太冲所在之处，名叫少阴。它的冲脉在下方，名叫太阴。

王启玄说：心脏在南方，所以前面叫广明；冲脉在北方，所以后面叫太冲。足少阴肾脉与冲脉汇合后力量盛大，所以叫太冲。两条经脉相合，互为表里。冲脉在脾脏的下方，所以说它的冲脉在下方，名叫太阴。

《灵枢经》说：黄帝问：少阴经脉单独向下循行，这是为什么？岐伯答：不对。冲脉是五脏六腑的海洋。它在上的部分，从咽喉（颃颡）发出，渗入各阳经，灌注精气。它在下的部分，注入少阴经的大络，起始于肾脏下方，从气街发出，沿着大腿内侧边缘，斜入膝腘窝中，然后深伏循行于胫骨内侧边缘，并合于少阴经的路径，向下进入内踝后方，再进入足底；它的分支与少阴经并行，渗入足三阴经，斜入内踝，深伏出行于足背，并向下方，沿着足背进入足大趾之间，渗入各络脉，以温养足胫的肌肉。所以冲脉的脉管经常搏动，如果分支别出的络脉郁结不通，足背上就不跳动，不跳动就会发生厥逆，厥逆就会寒冷。

王海脏说：手少阳三焦经的相火是一个腑，右肾的命门是相火，心包络也是相火，它们的脉象是相同的诊法。肾是生发元气的门户，元气发出后治理脐下部位，分为三条路径：一条上冲夹脐经过天枢穴，上至膻中穴两乳之间，这是元气所系之处。另外，足太阳膀胱经的别络，并合足太阳经的正路进入体内联络膀胱，约束下焦。三焦，从头至心、心至脐、脐至足，分为上、中、下三焦，实际上就是真元一气。所以说它只有脏名而没有独立的腑形。《脉诀》说：三焦没有固定的形态只有虚名，寄居在胸中与膈肌相应。另一种说法认为：它的腑在气街。上焦在胃的上口，主治部位在膻中；中焦在胃管（胃脘），主治部位在脐旁；下焦在脐下膀胱的上口，主治部位在脐下。

《经》说：原气，是三焦的别行使者。肾间动气，是真元一气，分为三条路径，是人的生命根本，也是十二经脉的根本。

李濒湖说：三焦就是命门的作用。与冲脉、任脉、督脉相通，所以在这里附记。