少阴君火第二十四

热是由少阴君火化生的。在天上表现为热，在地上表现为火，在人身上是心脏。少阴以君火为主宰，手少阴心属于火，足少阴肾属于水，水和火是不同性质的气，但由君火统领，因为火位于上方却生于下方。坎卦中的阳气是火的根源。坎中阳气上升就与离位相交而化生火，火从水中升起，所以癸水化为气通过丁火。水转化为火，那么寒就随热转化，所以少阴之气同时统领水与火，但唯独用君火来命名。

君火虽然从手下降，但实际上从足上升。阳气旺盛时，手少阴心在上主宰，而癸水也变成温泉；阴气旺盛时，足少阴肾在下主司气化，而丁火就变成冷灰。因为丁火虽然主管气化，但制伏胜出的权力最终在癸水，所依靠的是生土来镇制它。但土虽然能克制水，而各种疾病的发生，大多由于土湿，湿了就不能克制水反而被水欺负。土能克制水的，只有伤寒阳明承气汤这一症状，其余情况中寒水欺负土的，十分之九不止。土崩溃则火衰败，所以少阴一旦生病，必定寒水泛滥而火和土都受损，这是必然的趋势。

至于上热，这是相火逆乱所致。火中有液体，是癸水的根源，相火上逆，灾难波及心脏，心液消亡，因此发热。凡是少阴病发热，是受到相火牵累，其实不是心脏的过错。而当其上热时，必定有下寒，因为水和火分离而不相交。看到心脏有热，应当顾及肾脏的寒。因为水与火本来相交，彼此相交，就合成一气，不相交就分离崩裂，逆乱成冰炭。终究火不能胜过水，那么上热不能抵挡下寒的剧烈，不问可知。

血的根源在心脏而藏于肝脏，气的根源在肾脏而藏于肺脏。心火在上发热，就清心脏的血；肾水在下寒，就暖肾脏的气。所以补肝血宜用温法，补心血宜用清法，补肺气宜用凉法，补肾气宜用暖法，这是固定的法则。