序
少阳相火第二十五
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暑气,是由少阳相火所化生的。在天上表现为暑,在地上表现为火,在人体对应三焦。手少阳经以相火主持气令,足少阳胆经以甲木来从相火化气,因为火生于木,相火已经旺盛,母气传给子气,而木的气令已经衰弱了。
三焦的火,随着太阳膀胱经下行,用来温暖水脏(肾),从腘窝出来,贯穿小腿肚,进入外踝。君火从足上升到手下降,相火从手上升到足下降。少阳之火下降,水得到这个火,然后才能通调,所以三焦独自主管水道。《素问·灵兰秘典》说:三焦是决渎的官员,水道从这里出来。膀胱是州都的官员,津液储藏在这里,经过气化才能排出。因为水的性质是闭藏蛰伏,而火的性质是疏泄,闭藏蛰伏就善于储藏,疏泄就善于排出。《灵枢·本输》说:三焦进入联络膀胱,约束下焦,实证就会闭癃(小便不通),虚证就会遗尿。相火下潜蛰伏,水脏(肾)温暖而水府(膀胱)清利,那么排出不至于遗尿,储藏不至于闭癃,而水道就调和了。水之所以善于储藏,是因为三焦的火秘藏在肾脏。这个火一旦泄出,陷入膀胱,实证就会下焦热而闭癃,虚证就会下焦寒而遗尿。
手的阳经属清,足的阳经属浊,清的就上升,浊的就下降。手少阳病就不升,足少阳病就不降。凡是上热的病证,都是甲木不降,与三焦无关。相火本来应该下行,它不行反而逆升的原因,是由于戊土不降。戊土与辛金,共同主管下降收敛,土降然后金收敛它,相火因此下潜。戊土不降,辛金逆行,收气失职,所以相火上炎。足少阳虽然从三焦化火,但原本属于甲木,生病时就同时显现它的本气。相火逆行,就克庚金;甲木上侵,就伤害戊土。手足阳明经,其气本来偏燥,木火双重刑克,就燥热郁发,所以少阳的病,多传给阳明。然而少阳之气,阴气正在增长而阳气正在消退,它的火虽然旺盛,但也容易衰败。阴消阳长就强壮,阴长阳消就生病。病在相火衰弱的,十有八九,内伤惊悸的病证,都是相火衰弱。病在相火旺盛的,十中只有一二而已。伤寒少阳证有这种情况。