积聚根原第七十一

积聚病，是气血凝滞瘀结造成的。血液积聚形成癥块，气机积聚形成瘕块。

《金匮要略》说：妇女原先有癥病，停经不到三个月，却出现漏下不止，胎动在肚脐上方的，这是癥病痼疾造成的危害。所以出血不止，是因为那癥块没有消除的缘故。因为瘀血癥块积聚，不在子宫，三个月时胎儿长大，与癥块痼疾互相阻碍，所以血液受阻而下流，这是癥病属于血的病变。

《伤寒论》说：阳明病，如果中焦虚寒，不能进食，小便不通利，手脚不断出汗，这是将要形成痼瘕，必定大便先硬后溏。之所以这样，是因为胃中寒冷，水谷不能分别的缘故。因为寒气凝结，水谷不能消化，就会大便泄利，《难经》称之为大瘕泄，这是瘕病属于气的病变。

癥瘕这种病，常出现寒热症状。因为气血积聚，阳气不能向外布达，所以内部郁结而发热；阴气不能向内收敛，所以外部束缚而怕冷。气由肺统领，血由肝贮藏。气积聚的人，多下部寒冷；血积聚的人，多上部发热。这是因为离位阴气向右下降化生金水，等到变成水时，又包含阳气，所以下焦不寒。气积聚了，金水就失去收敛贮藏的功能，阳气不能向下潜藏，所以产生寒证。坎位阳气向左上升化生木火，等到变成火时，又含有阴精，所以上焦不热。血积聚了，木火就失去生长功能，阴气不能向上扎根，所以产生热证。

血的性质温暖而向左上升，到右侧降入金水时，就转化为清凉。血在左侧积聚的，是木气不温暖；血在右侧积聚的，是金气不清凉。气的性质清凉而向右下降，到左侧升入木火时，就转化为温暖。气在右侧积聚的，是金气不清爽；气在左侧积聚的，是木气不温暖。但追究其根本，都源于脾土。己土不能上升，那么木气下陷而血液积聚；戊土不能下降，那么金气上逆而气机积聚。中焦之气健旺运化，金木正常旋转，积聚就不会产生，癥瘕也就不会发病。

化坚丸

甘草二两、丹皮三两、橘皮三两、桃仁三两、杏仁三两、桂枝三两

用炼蜜、陈醋做成药丸，如酸枣大小，用米汤送服三五丸，每日两次。

如果癥瘕结块坚硬难以消除，需要用破坚化癖的药物。内部有寒的加巴豆、川椒，内部有热的加芒硝、大黄。

积聚这种病，不过是气血问题。左侧积聚的，血多而气少，加鳖甲、牡蛎；右侧积聚的，气多而血少，加枳实、厚朴。总之，气得不到血就不能运行，血得不到气就不能运转。气凝聚的，没有不伴随血液积聚；血液积聚的，没有不伴随气机凝聚，只是有轻微和严重的区别罢了。那些在体内脏腑的，可以用药丸治愈；在外部经络的，用膏药消除。

化坚膏

归尾四钱、鳖甲八钱、巴豆四钱（研碎）、黄连四钱、三棱四钱、莪术四钱、山甲一两二钱、筋余一钱

以上八味药，用芝麻油一斤、净丹八两，熬制成膏。

硼砂四钱、硵砂四钱、阿魏六钱（炒研）、麝香二钱、人参四钱、三七四钱、山羊血四钱、肉桂四钱

以上八味药，研成细末，加入膏中，用火熔化，搅拌均匀。稍冷后，倒入水盆中，浸泡两三天，用罐子收藏，摊在狗皮上。

用皮硝水加热擦洗皮肤，使药力透入，擦干后，用生姜切片擦拭数十次，再贴膏药。一切癖块积聚，轻的贴一贴，重的贴两贴，就能完全消除。膏药逐渐贴得越来越小，膏药逐渐脱离皮肤，没有消除的部位，膏药就会粘着不脱落。

忌食一切诱发疾病的食物，只有猪肉、狗肉、鸭肉、野鸭、有鳞的河鱼、白菜、韭菜、米、面不忌。其余海味、鸡肉、羊肉、黄瓜，凡是有宿根的食物，都忌食。如果没有鳞的鱼、天鹅肉、母猪、荞麦、马齿苋，则要终身忌食。如果违反，病根就会立刻发作。如果癖块重新发作，那就无法救治了。