秋燥第十九

第七十八条，燥邪长久损伤了肝肾的阴液，出现上部亢盛下部虚弱，白天凉爽夜晚发热，有时干咳，有时不咳，严重的甚至发生痉挛抽搐的，用三甲复脉汤主治，定风珠也主治，专翕大生膏也主治。

肾脏主管人体五种体液而厌恶干燥，有的因为外感邪气长期停留而损伤了肾阴，有的并非外感而是内伤导致干燥，都以培养津液为主。肝脏完全依赖肾水的滋养，肾水枯竭，肝脏必定无法单独发挥作用。这就是所谓的乙癸同源，所以肝肾并称。三方由浅入深，定风珠比复脉汤更滋厚，都用汤剂，用于紧急治疗。专翕大生膏取法乾坤的静养，多用血肉有情之品，熬成膏制成丸，用于缓慢治疗。因为下焦位置深远，草木类药物缺乏情质，所以用有情之品缓慢调治。再者，暴虚容易恢复的，就用三甲复脉汤和定风珠这两个汤剂；久虚难以恢复的，就用专翕大生膏。专翕的妙处在于，下焦丧失的都是腥臭的脂膏，就用腥臭脂膏来补充它，比起朱丹溪的知柏地黄丸，说能治疗雷龙之火而安定肾燥，明眼人自然能辨别。因为凡是甘味能补，苦味能泻，难道不知道苦味先入心，会转化为燥性吗？再者，雷龙之火不能用刚猛之药直接折服，肾水充足就安静，自然能安守其专翕的特性；肾水亏虚就躁动而干燥，因干燥而更加干燥。善于安定雷龙之火的，没有比专翕大生膏更好的了，观察者请仔细审视。

三甲复脉汤、定风珠（均见前文）

专翕大生膏（酸甘咸法）

人参（二斤，无力者以制洋参代之） 茯苓（二斤） 龟板（另熬胶，一斤） 乌骨鸡（一对） 鳖甲（一斤，另熬胶） 牡蛎（一斤） 鲍鱼（二斤） 海参（二斤） 白芍（二斤） 五味子（半斤） 麦冬（二斤，不去心） 羊腰子（八对） 猪脊髓（一斤） 鸡子黄（二十丸） 阿胶（二斤） 莲子（二斤） 芡实（三斤） 熟地黄（三斤） 沙苑蒺藜（一斤） 白蜜（一斤） 枸杞子（炒黑，一斤）

上述药物分在四个铜锅（忌用铁器，搅拌用铜勺），将有情之品归为两锅，无情之品归为两锅，用文火慢慢熬炼三昼夜，去掉药渣；再熬六昼夜；陆续合并为一锅，煎炼成膏，最后加入三种胶，混合蜂蜜调匀，用方中有粉末无汁液的茯苓、白芍、莲子、芡实研成细末，与膏混合制成丸剂。每次服用二钱，逐渐加至三钱，每日三次，大约一日一两，以一年为一个疗程。每次堕胎必定在三个月时，肝虚而热的，加天冬一斤，桑寄生一斤，一同熬膏，再加鹿茸二十四两研成末（本方依据阴生于八，成于七，所以用三七二十一的奇方，来守护阴精。加方则用阳生于七，成于八，三八二十四的偶方，来生胎之阳气。古法通用方多采用偶方，守方多采用奇方，阴阳相互为用）。