卷一·上焦篇
吴又可温病禁黄连论第三十三
作者:吴鞠通朝代:清类别:温病医书 · 白话译文
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从唐宋以来,治疗温热病的人,起初用辛温解表的方法,看到病情没有被药物控制住,就胡乱使用苦寒药物,大量使用黄芩、黄连、知母、黄柏,越吃越干燥,连刘河间都犯了这种错误。因为苦味先入心,它化生为燥邪,燥气化火,反而出现齿板黑、舌短黑、唇裂黑的现象,这是火极似水的表现。吴又可批评这一点确实正确,但他又不了解苦寒化燥的道理,认为黄连能守而不走动,大黄能走动而不守。黄连不能轻易使用,而大黄和黄连同属苦寒药,药力比黄连快百倍,难道反而可以轻易使用吗?我在温病初起时用普济消毒饮,必定去掉黄芩、黄连,害怕它们入里侵犯中焦和下焦。在应当使用黄芩、黄连的方剂中,也必定用大量甘寒药物来监制它们,只让它们清热化阴,不让它们化燥。
比如出现阳亢失眠、火腑不通等证,对嗜酒且大便稀溏频繁的患者,就重用它们。在湿温门中,不仅不忌讳黄芩、黄连,反而十分依赖它们,因为需要它们来化燥。俗话说:“药用得当就能通神。”医生对于药物,喜欢什么讨厌什么,只以恰当为追求。