风温、温热气复论第三十四

张仲景说腰以上肿应当发汗，腰以下肿应当利小便，这是针对湿邪所致的风水、皮水之肿而言的。又说没有水湿的虚肿应当发汗，这是针对阳气闭结而阴气不虚的情况说的。如果是温热病严重损伤阴气之后，由阴精亏损累及阳气，病愈后阳气突然恢复，而阴气仍然极度亏虚，怎么能用发汗利小便的方法呢？吴又可在“气复”条下说，血是气的依附和归宿，气比血先产生，如果没有依附和归宿，所以会暂时浮肿，只需静养、节制饮食自然会痊愈。我常见世人每当遇到浮肿，就使用淡渗利小便的方法，难道不怕津液消亡而形成三消证，或快速利出津液而形成肺痈肺痿证，以及阴虚、咳嗽身热的劳损证吗！我治疗这种病证，全部使用复脉汤，加重甘草用量，只补足尚未恢复的阴气，用来匹配已经恢复的阳气，这样浮肿自然消退。治疗千例都有效，没有一丝差错，冒昧地告诉后来治疗温热病气复证的人。暑温、湿温不在此列。