卷一·上焦篇

万物各有偏胜论第七十七

汪昂《医方集解》遭批:药物偏性无统治四季

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本章概要

论述药物各有偏性,不可能有包治百病的方剂,应以偏纠偏。

阅读提示

本章强调药物偏性,反对笼统治病,对中医临床用药有指导意义。

偏性统统治病医方集解汪昂五谷

没有不偏性的药物,也就没有能包治百病的方剂。就像医书里说的:某个方子能统管四季的不正之气,甚至还能兼治内伤和产后病。这些都是不通的论点。近来流行的医书,没有超过汪昂的《医方集解》的,这本书里这类说法很多,因为它的文理比较通顺,世人多读它却不知道它的错误。天下有一个方子能统治四季疾病的吗?适合春天的就不适合夏天,适合春夏的就更不适合秋冬。我一生体察事物情理,只有五谷做饭,可以统治四季的饥饿病,其他的没听说过。在五谷中尚且各有偏性,最平和的莫过于饮食,还有冬日喝热汤、夏日喝凉水的区别,何况是药物呢!得到天地五运六气全备的,莫过于人。人的本源虽然一致,但人的气质,其偏性又是怎样的呢?人中最平和的,莫过于圣人,而圣人之中,也有偏于担当、偏于清高、偏于平和的差异。千古以来不偏的人,只有几个而已。一般人则各有其偏,就像《灵枢》所记载的阴阳五等之分可以知道。

比人低一等的,是禽兽;比禽兽低一等的,是树木;比树木低一等的,是草;比草低一等的,是金石。用药物治病,就是用偏性来矫正偏性。因为药物的偏性太过,所以有宜用、有宜避,符合病情的就用,不符合的就避开罢了。没有喜好厌恶,没有畏惧忌讳,只依据病情。医者性情中正平和,然后才能用药,自然不犯偏于寒热温凉某一家之见的固执,也没有笼统治病的弊病了。