卷上·经络脏腑
医者误人无罪论第一百
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人命关天,这是非常重大的事情。凡是害人性命的人,没有不立刻遭到报应的。然而如今那些所谓的名医,既没有真才实学,又没有师承,再加上心术不正,欺世盗名,害死的人不计其数,按理应当受到上天的惩罚,以彰显他们的罪过。可是这些人往往长寿富贵,子孙兴旺,完全没有灾祸报应,我对此非常不理解。后来我天天与病人打交道,才明白人因误服药而死的,一半是由于天命,一半是由于病家,医生不过是顺着病人的意愿行事,从而造成死亡,并非蓄意谋害。所以杀人的罪过,医生并不承担。为什么这样说呢?医生的水平高低,有一定的标准。而病家对于高明的医生,偏偏不信任;对于低劣的医生,反而深信不疑。
说补益药好的就被认为是良医,说攻散药好的就被认为是庸医;说温热药有益的就认为好,说清凉药伤生的就认为不好。有的旁人互相议论,有的病人自己更改药方,而医生想要施展自己的医术,势必会曲意顺从病家的意见。病家非常喜欢医生顺从自己,偶然病愈了,医生就自夸功劳;如果病人死了,医生也不承担责任。病家也自作主张,隐瞒自己的过错,不再追究医生。所以医生曲意顺从病家,是邀功避罪的好办法。病人死后,听说的人也会相传,说某人的病是因为误服了某人的药而死,应当引以为戒。可是等到自己得了病,还是重蹈覆辙。更有甚者,平时最佩服的良医,自己忽然生了病,反而相信平时最鄙薄的庸医,结果送了性命,这一定是鬼神在操纵,这就是所谓的命。人的生死自有定数,如果一定要等到人老自然死亡,那么天下的人都长寿,命运就没有权威了,所以一定要让人生病,使他们不能寿终正寝。然而疾病的轻重各不相同,有的人善于自我保养,那么六淫七情所感就非常轻微。命里本该死,但病轻不能致死,那么命又没有了权威,所以上天就生出这样的医生,分布在天下的各个地方。凡是命里该死的人,稍微得一点小病,医生就一定能让他轻病加重,重病致死。这样命的权威就独重了,那么医生杀人,实际上是暗中奉行上天的命令来执行惩罚,不但无罪,反而有微功,所以没有报应。只是世上还有存心欺诈、卖弄聪明、制造假药来欺骗吓唬人、谋取钱财的人,这是存心作恶,和前面讨论的人不同。他们的灾祸没有不立刻降临的,我见到的也很多了。希望天下的人仔细思考一下,这真是确凿可证,不是狂妄之谈。