卷上·经络脏腑
治病不必分经络脏腑论第六
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疾病分为经络和脏腑的不同,这是人人都知道的。于是天下就有人根据经络脏腑的理论,拘泥附会,或者误解穿凿,甚至有人借此神化其说以欺骗他人。治病的方法有很多,有必须追究经络脏腑的,也有不必追究经络脏腑的。人的气血无处不通,而药物的寒热温凉、有毒无毒等性质也是固定不变的,进入人体后,其作用也无所不到。难道有药物只进入某一经的道理吗?就像人参一类,无所不补;砒霜、鸩酒一类,无所不毒,并不专门作用于一处。所以古人有现成的通治方剂,如紫金锭、至宝丹之类,所治疗的疾病很多,都有奇效。因为通气的药物,没有气不通;解毒的药物,没有毒不解;消痰的药物,没有痰不消。其中只不过略有侧重罢了。
至于张洁古等人,则每味药都注明独入某经,这都属于附会之谈,不足为凭。有人问:既然如此,那么用药难道就不必区分经络脏腑了吗?回答:不是这样的。人的疾病,各有其表现部位;而药物治病,必有专长功效。例如柴胡治疗寒热往来,能治愈少阳病;桂枝治疗怕冷发热,能治愈太阳病;葛根治疗肢体大热,能治愈阳明病。因为它们能止寒热、已畏寒、除大热,这是柴胡、桂枝、葛根的专长。因为能治某经的病,后人就指为某经的药物。谁知道它们的功效实际上并不仅仅进入少阳、太阳、阳明呢?明显的尚且如此,其余的就更没有确凿依据了。所以认为某药能治某经的常见病是可以的,认为某药独治某经则不可。说某经的病应当用某药是可以的,说某药不再进入其他经则不可。因此,不了解经络而用药,其失误在于太泛泛,必然没有快捷的效果;拘泥于经络而用药,其失误在于太死板,反而可能造成危害。总之,变化不一,要神明通达,在于个人的运用了。