疡科论第八十八

疡科的治疗方法，完全依靠外部治疗，其手法必定有师承传授。凡是观察形态、辨别颜色，以判断病情吉凶；以及先后施治的步骤，都有既定的法则。

必须读书和临床实践两者都做到，才能避免差错。那些升、降、围、点、去腐、生肌、呼脓、止血、膏涂、洗熨等方剂，都必须纯正平和、反复验证有效，才能随手治愈。至于内服的方药，保护心脏、托毒外出、化脓生肌，也有真传秘诀，不是寻常经方能够奏效的。只有煎药方剂必须根据患者体质的强弱和阴阳状况进行加减，这就要通晓内科的医理，完全取决于学问根基。然而这又与内科不同。因为煎方的道理相同，但所用的药物却有某种毒对应某药、某证对应某方的规律，非此不能见效，这也是另有师承传授的。所以外科总以传授为主，单凭学问的广博是没用的。有了传授，那么比内科反而更容易。只有外科兼有内科病症的情况，或者患者本身有旧病，或者患外科疾病时又感染其他邪气，或者因外科重症极度严重而内伤脏腑，就不得不兼用内科的方法治疗。这就要求平素研习内科之道而通晓其理，才能两全而没有失误。如果不能治疗内科病症，那么连外科病症也无法挽救，这完全在于学问的深厚广博。如果做外科的人不能兼治内科，就应当另外聘请精通内科的医生来处方。而做外科的人参与商议，使所开的药与外科病症无害，然后斟酌施治，这样才可能两方面都有益处。如果表现出来的内科症状，本来就是因外科病症引起的，比如剧烈疼痛导致昏迷晕厥，脓将形成时出现寒热，毒邪内陷导致胀满，这些内科症状都由外科病症产生，只需治疗外科病症，内科症状就会痊愈，这就不必与内科医生商议。但其道理非常精微，方剂也非常众多，不是浅学之人所能知道的。所以外科的道理，简单地说，只记几首煎方、合成几种膏药和围药，就可以自称一家；如果深入地说，那么经络、脏腑、气血、骨骼、脉理的道理，以及各种奇病怪疾、千态万状，没有不全部认识的。其方剂也没有哪种病不齐全；那些珍奇贵重难得的药物，也无不具备。即使遇到极其奇特险恶的病症，也能明白无误。这就比内科更难。所以外科的等级，高低相差悬殊，而能识别其高低的人，也是不容易的。