卷上·经络脏腑
名医不可为论第九十六
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行医本来就很困难,而成为名医尤其困难。为什么呢?名医名声和身价很高,邀请他并不容易,即使有能力请到,又担心去了却遇不到。即使能遇到,他的住所一定不在附近,不能立刻赶到。所以病家凡是轻微的小病,不会立即请名医治疗;一定要等到病情危重,附近的医生束手无策,全家都认为危险了,然后才去求他。病情到了人人都认为危险的地步,那就确实危险了。而且这种病一定拖延了很久,多次更换医生,广泛尝试各种药物,一误再误,病情多次变化,已经成了难治的坏证。名医难道真有起死回生的医术吗?病家不明白这个道理,以为这样大的名声,一定有回天之力,如果他也像其他医生一样束手无策,那和一般人又有什么区别呢?于是期望非常迫切,责备也非常严厉。好像他真的掌握了决定人生死的权力,那么承受这种期望的人就非常为难了。如果这个病断然必死,那么明确告知无法救治的原因,定下死期,然后飘然离去,还可以免去责任。倘若这个病症在万分之一的死亡可能中,还有一线生机,如果用轻剂来敷衍塞责,导致病人完全没有生存的可能,那么于心不安;如果用重剂做最后一搏,万一出现意外,那么批评议论就会蜂拥而起,前面医生误治的责任,全部归到一个人身上。虽然开方的时候,并非没有明白说明情况。然而人情总是以成败论是非,既然服用了我的药而死,这个责任就不能推卸了。又或者大病痊愈后,元气虚弱而余邪还潜伏着,善后处理尤其需要深入研究。病家不知道,失去了调理,痊愈后又复发,仍然有人归咎于医生没有治好,这类情况很多。所以名医治病,比普通医生加倍困难。知道这些困难,那么行医的人固然应该慎之又慎;而病家以及旁观的人,也应该体谅。然而世上又有徒有虚名的时髦医生,到处误人;而病家反而说这个人治不好,那也是命。有杀人的事实,却没有杀人的名声,这一定是他有特殊的巧术来达到这种效果,不在常理之内了。