卷八

续增治法第一百五十九

作者:杨继洲朝代:类别:针灸医书 · 白话译文

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中风论(徐氏书)

中风这种病,有五种情况无法救治:嘴巴张开、眼睛闭合、大小便失禁、喉中发出雷鸣般的响声,这些都是凶险的症状。中风是各种疾病中最严重的,它的变化各不相同。有的病邪侵袭五脏,有的侵袭六腑,有的源于痰湿,有的源于气滞,有的因愤怒引发,有的因喜悦诱发,都是顺着人体的空隙而造成危害。病邪侵入五脏时,会让人不省人事,痰涎堵塞,喉中如雷鸣,四肢瘫痪,感觉不到疼痛,说话困难,因此难以治疗。病邪侵入六腑时,会让人半身不遂,口眼歪斜,但能感知痒痛,能说话,面色不变,因此容易治疗。治疗时首先要辨别症状,然后进行针刺。其中五脏六腑的病症各有名称,必须先查明病因,再确定病症名称,根据本标进行针刺,没有不奏效的。

一、肝脏中风的症状:无汗怕冷,面色发青,称为怒中。

二、心脏中风的症状:多汗怕惊,面色发红,称为思虑中。

三、脾脏中风的症状:多汗身热,面色发黄,称为喜中。

四、肺脏中风的症状:多汗怕风,面色发白,称为气中。

五、肾脏中风的症状:多汗身冷,面色发黑,称为气劳中。

六、胃腑中风的症状:饮食难以下咽,痰涎上涌,面色淡黄,称为食后中。

七、胆腑中风的症状:眼睛和眉毛牵连抽动,沉睡不醒,面色发绿,称为惊中。

初次中风急救针法(《乾坤生意》)

凡是初次中风跌倒,突然昏迷昏沉,痰涎堵塞,不省人事,牙关紧闭,药水无法灌下,应立刻用三棱针针刺双手十指的十二个井穴,放出恶血。此法也可治疗一切突然暴死的凶险症状、不省人事以及绞肠痧,是起死回生的妙法。具体穴位为:少商二穴、商阳二穴、中冲二穴、关冲二穴、少冲二穴、少泽二穴。

中风瘫痪针灸秘诀(《乾坤生意》)

中风导致的口眼歪斜:取听会、颊车、地仓穴。

凡是口眼向左歪斜的,应当灸右侧穴位;向右歪斜的,应当灸左侧穴位。在歪斜一侧的凹陷处各灸二七壮,艾炷如麦粒大小,反复灸治,直到风气散尽,口眼恢复正常为度。

另一种方法:用五寸长的笔管插入耳内,外面用面团塞住竹管四周,在竹管上端用艾灸二七壮。向右歪斜灸左侧,向左歪斜灸右侧。

中风风邪侵入六腑,导致手足不能活动:取百会、耳前发际、肩髎、曲池、风市、足三里、绝骨。

凡是感觉手足麻木,或疼痛时间较长,这是风邪侵入六腑的征兆,应当灸治这七个穴位。病在左侧灸右侧,在右侧灸左侧,直到风气减轻为度。

中风风邪侵入五脏,导致气塞痰壅、不能说话、昏沉危险:取百会、大椎、风池、肩井、曲池、足三里、间使。

凡是感觉心中烦乱、精神不安,或手足麻木,这是风邪侵入五脏的征兆,应迅速灸治这七个穴位,每穴各灸五七壮。如果风势稍有缓解,每逢春秋两季,应经常灸治这七个穴位,以泄散风气;如果平时就有风疾的人,尤其应当留意。

中风导致鼻塞闻不到气味,时常流清涕,偏正头痛,以及头皮生白屑,惊痫,眼睛上翻看不清人:灸顖会。

中风导致头皮浮肿,头晕目眩,虚寒发热,眼睛疼痛不能远视:针灸上星。

中风导致风痫、抽搐等症状:针灸印堂。

中风导致头颈僵硬,不能回头:针刺风府。

中风导致手不能上举:针灸阳池。

中风导致手腕酸软,不能屈伸,手指疼痛不能握物:针灸外关。

中风导致手部软弱麻木,拘挛不能伸展:针灸手三里。

中风导致痰咳,肘部挛急,寒热惊痫:针灸列缺。

中风导致惊恐,声音发不出,肘腕酸疼:针灸通里。

中风导致腰胯疼痛,不能翻身转动,腰胁互相牵引:针灸环跳。

中风导致转筋拘急,行走无力疼痛:针灸昆仑。

中风导致脚腿麻木,冷痹冷痛:针灸阳陵泉。

中风导致腰背拘急:针刺委中。

中风导致脚膝疼痛,转筋拘急:针灸承山。

治疗虚损五劳七伤的重要灸穴:陶道一穴,灸二七壮。身柱一穴,灸二七壮。肺俞二穴,灸七七壮至一百壮。膏肓二穴,灸三七壮至七七壮。

伤寒(《聚英》)

发热:风寒停留在皮肤,阳气被郁遏所致,这是表热。阳气下陷进入阴分熏蒸,这是里热。

不出汗,凄凉怕冷:取玉枕、大杼、肝俞、膈俞、陶道。身体发热怕冷:取后溪。

身体发热出汗,脚部冰冷:取大都。

身体发热头痛,吃不下东西:取三焦俞。

不出汗:取合谷、后溪、阳池、厉兑、解溪、风池。

身体发热而喘:取三间。

余热不尽:取曲池。

烦闷汗不出:取风池、命门。

出汗寒热:取五处、攒竹、上脘。

心烦喜欢呕吐:取巨阙、商丘。

身体发热头痛,不出汗:取曲泉、神道、关元、悬颅。以上见于《针经》。

六脉沉细,一呼一吸脉搏只跳动二三次:灸气海、关元。

少阴发热:灸太溪。

怕冷:有发热怕冷的属于阳证,无发热怕冷的属于阴证。

背部怕冷口中不燥:灸关元。

怕风:有汗的属于中风,伤及卫气;无汗怕风属于伤寒,伤及营气。

先针刺风府、风池,然后服用桂枝葛根汤。

胸胁满闷兼有谵语:邪气从表传入里,先到胸胁,然后进入心脏。取期门。

结胸:脏气闭塞不能流通散布。按压时疼痛的,是小结胸;不按自己疼痛的,是大结胸。针刺期门、肺俞。

妇人因血结胸,热入血室:针刺期门。另外用黄连、巴豆七粒做成饼,放在肚脐中,用火灸,直到大便通利为度。

咳逆:胸中气机不交,水火相搏而产生声音。针刺期门。

小腹胀满:上面是气,下面是尿,应当排出而未排出,积存而成胀满,或腹中急痛。针刺委中,或夺命穴等处。

烦躁:邪气在里,烦是内心不安,躁是外在不安。伤寒六七日,脉微弱,手脚冰冷,烦躁。灸厥阴俞。

蓄血:热毒流注下焦而瘀血。少阴症见下利,排脓血。阳明症见下血、谵语,必定是热入血室,头出汗。针刺期门。

呕吐:表邪传入里,里气上逆。口中不干,脉微涩弱。灸厥阴。

战栗:战是正气胜,栗是邪气胜。邪正相争,心里战栗而外在发抖,是疾病将要解除的表现。邪气内盛,正气太虚,心里发抖而鼓动下巴,身体不抖,之后于是形成寒逆的。灸鱼际。

四逆:四肢冰冷,积冷成寒,六腑之气在体表衰竭,小腿寒冷属于少阴。身体寒冷的属于厥阴。灸气海、肾俞、肝俞。

厥:手脚冰冷,阳气伏藏下陷,热气逆伏而手足冷,针刺。脉促而厥冷的,灸。取内庭、大都。

郁冒:郁是气不舒畅,冒是神志不清,即昏迷。多因虚极受寒所致,或由呕吐下利引起。针刺太阳经、少阳经的井穴。

病见头痛,或闷胀如结胸状,针刺大椎、肺俞、肝俞,千万不可发汗。

自利:没有经过攻下就自行腹泻。脉微涩,呕吐而出汗,必定会大便。如果反而小便少,应当温补上部,灸之以消除阴寒。小便自利,手足不冷,反而发热,脉不至。灸太溪。少阴下利,排脓血,针刺通用。

霍乱:上吐下泻,挥霍撩乱,邪在中焦,胃气不治,阴阳隔绝,于是上吐下泻,躁扰烦乱。或腹中绞痛。针刺委中。

腹痛:有虚实、寒热、燥屎、旧积之分,按之不痛为虚,痛为实,适合灸的就不灸,让病人冷结,时间长了更加困重。针刺委中。

阴毒阴症:阴病盛则微弱的阳气在上消散,所以身体沉重,四肢冰冷,肚脐腹中抽痛,厥逆或冷,六脉沉细。灸关元、气海。

太阳、少阳并病:针刺肺俞、肝俞。如果头痛,针刺大椎。

小便不利:邪气蓄积在内,津液不能运行。阴寒很盛,下部闭塞的,灸。

症见:小便不利,阴囊收缩,腹痛欲死的。灸石门。

不仁:不柔和,不知痒痛寒热,正气被邪气闭伏,郁结不散,血气虚弱的原因。如果越人诊断虢太子尸厥,因为郁冒不仁而认为可以治疗,针刺后痊愈,这是神医的诊断。假使脉浮洪,汗如油,喘不停,身体不仁,越人又怎么能治呢?

以上见于刘氏伤寒治例。

杂病

风:大体上以血虚气虚为主,火与湿多生痰。

中风:神阙、风池、百会、曲池、翳风、风市、环跳、肩髎都可灸之以疏散风邪,针之以导引气机。

寒:见伤寒。

阴寒及脉陷下而脉绝的,适宜灸。

发热:有寒潮热、烦热、往来热。

热病汗不出:取商阳、合谷、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨以导气。

发热无度汗不止:取陷谷以泄热。

腹痛:有虚实,寒气滞,死血,积热,风湿,宿食,疮,痧,疝。

实痛宜泻:取太冲、太白、太渊、大陵、三阴交。

邪气侵犯经络,药物不能到达的,宜灸:气海、关元、中脘。

头痛:有风热、痰、湿、寒、真头痛(手脚发青到关节,必死不治)。

灸以疏散寒邪。

脉浮刺:腕骨、京骨。

脉长刺:合谷、冲阳。

脉弦刺:阳池、风府、风池。

腰痛:有气虚、血虚、肾病、风湿、湿热、瘀血、寒滞。

血滞于下:刺委中(出血),灸肾俞、昆仑。又用附子尖、乌头尖、南星、麝香、雄黄、樟脑、丁香炼蜜为丸,用姜汁化成膏,放手心烘热后摩患处。

胁痛:肝火盛,木气实,有死血、痰注,肝急。针丘墟、中渎。

心痛:有风寒、气血虚、食积、热。针太溪、然谷、尺泽、行间、建里、大都、太白、中脘、神门、涌泉。

牙疼:主血热,胃口有热,风寒湿热,虫蛀。针合谷、内庭、浮白、阳白、三间。

眼目:主肝气实,风热,痰热,血瘀热,血实气壅。

针上星、百会、神庭、前顶、攒竹、丝竹空。

痛者:针风池、合谷。

大寒犯脑,连及目痛,或风湿相搏,有翳:灸二间、合谷。

小儿疳眼:灸合谷(二穴)各一壮。

泻痢:气虚兼寒热、食积,风邪,惊邪,热湿,阳气下陷,痰积,应当分别治疗,泻轻痢重。

下陷:灸脾俞、关元、肾俞、复溜、腹哀、长强、太溪、三里、气舍、中脘、大肠俞。

白痢:灸大肠俞。

赤痢:灸小肠俞。

疟:有风暑、山岚瘴气、食积老疟、寒湿痹、五脏疟、五腑疟。针合谷、曲池、公孙,先针,后灸大椎第一节,三七壮。

咳嗽:有风、寒、火、劳、痰、肺胀、湿。

灸天突、肺俞、肩井、少商、然谷、肝俞、期门、行间、廉泉、扶突;针曲泽(出血立止)、前谷。

面赤热咳:针支沟。

多唾:针三里。

吐血衄血:身体发热是血虚,血温身热的,必死不治。针隐白、脾俞、肝俞、上脘。

下血:主肠风,多在胃与大肠。针隐白,灸三里。

诸气:怒则气上,惊则气乱,恐则气下,劳则气散,悲则气消,喜则气缓,思则气结。针以导气。

淋:属热,热结,痰气不利,胞痹为寒,老人气虚。灸三阴交。

小便不禁:灸阳陵泉、阴阳泉。

喉痹:针合谷、涌泉、天突、丰隆,初起时在旁边灸,使邪气外泄。

头肿:针曲池。

诸疮:

瘰疬:灸肩井、曲池、大迎。

缘唇疮:刺唇部放出恶血。

疝气:有因寒、因气、因湿热、痰积下注导致的。针刺太冲、大敦、绝骨,艾灸大敦、三阴交、小腹下横纹斜尖处,灸一壮。

脚气:有湿热、食积、流注、风湿、寒湿等类型。针刺公孙、冲阳,艾灸足三里。

痿证:有湿热、有痰、有血虚、有气弱、有瘀血等类型。针刺中渎、环跳(停针等待经气需两小时),艾灸足三里、肺俞。

喘证:有痰喘、气虚、阴虚等类型。艾灸中府、云门、天府、华盖、肺俞。

恶心:因痰、热、虚所致。艾灸胃俞、幽门、商丘、中府、石门、膈俞、阳关。

膈噎:因血虚、气虚、热、痰火、血积、癖积所致。针刺天突、石关、足三里、胃俞、胃脘、膈俞、水分、气海、胃仓。

水肿:皮水、正水、石水、风水,因气、湿、食所致。针刺胃仓、合谷、石门、水沟、足三里、复溜、曲泉、四满。

臌胀:气胀、寒胀、脾虚中满。针刺上脘、足三里、章门、阴谷、关元、期门、行间、脾俞、悬钟、承满。

头眩:痰夹带气虚,火扰动痰。针刺上星、风池、天柱。

痛风:风热、风湿、血虚有痰。针刺百会、环跳。

肩臂痛:以痰湿为主。艾灸肩髎、曲池。

梦遗:主要因湿热相火所致。艾灸中极、曲骨、膏肓、肾俞。

痫证:都是痰火所致,不必分为马牛六畜等类型。艾灸百会、鸠尾、上脘、神门、阳蹻(白天发作)、阴蹻(夜间发作)。

癞病:感受天地间的杀厉之气,声音嘶哑的难以治疗。针刺委中出血二到三合。在黑色紫色的疙瘩上,也放出恶血。

以上内容出自刘氏杂病治例。

疮疡;

河间说:"凡是疮疡必须分辨经络部位、血气多少、俞穴远近。从背部发出的,应当从太阳经五个穴位选用:至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。从鬓角发出的,应当从少阳经五个穴位选用:窍阴、侠溪、临泣、阳辅、阳陵泉。从胡须部位发出的,应当从阳明经五个穴位选用:厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪。从胸部发出的:绝骨这一穴位。

《肠痈纂要》说:"《千金方》的灸法,弯曲两肘,对准肘尖锐骨处,灸一百壮,排出脓血而安定。"按河间论疮疡,只论述足三阳经,而手足三阴、三阳经未完备,学医的人应当触类旁通。又查考《医学入门》杂病歌,痈疽初期要审察穴位,只刺阳经不刺阴经。记录下来以备全面考究。