壮数多少灸法炷火先后第一百七十四

壮数多少

《千金》说：“凡是提到艾炷数量的，如果是成年壮实且病根深重的人，可以加倍于方剂中规定的数量，老弱瘦小的人可以减少一半。扁鹊的灸法，有达到三五百壮、一千壮的，这也太过分了。曹氏的灸法，有一百壮、五十壮。《小品》中的各类方剂也是这样。只有《明堂本经》说：‘针刺入六分，灸三壮。’再没有其他论述。所以后人没有统一标准，只根据病情的轻重来增减数量。”

凡是灸头颈项部，只灸七壮，累积到七的倍数即四十九壮为止。

《铜人》治疗风病，灸上星、前顶、百会，达到二百壮，腹部背部灸五百壮。至于鸠尾、巨阙穴，也不宜多灸，灸多了就会导致四肢细弱无力。《千金方》对足三里穴，却说可以多到三百壮。心俞穴禁止艾灸。如果发生中风则要紧急灸到一百壮。这些都是根据病情的轻重来使用的，不能拘泥于一种说法，而不懂得灵活变通。

灸法

《千金方》说：“凡是艾灸的方法，坐着点穴就坐着灸；躺着点穴就躺着灸；站着点穴就站着灸，必须让身体四肢平直，不要倾斜。如果倾斜则穴位不准，白白损伤好肉罢了。”

《明堂》说：“必须让身体平直，不要蜷缩，坐着点穴不要前俯后仰，站着点穴不要倾斜。”

炷火先后

《资生》说：“凡是艾灸应当先灸阳经后灸阴经，意思是先从头部向左逐渐向下灸，再从头部向右逐渐向下灸，先灸上部后灸下部。”

《明堂》说：“先灸上部，后灸下部；先灸少量，后灸多量，这些都要仔细审度。”王节斋说：“艾灸的火力必须从上到下，不可以先灸下部，后灸上部。”