卷九
寒气客于五脏六腑发卒心痛胸痹心疝三虫第二
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厥心痛,牵引到背部,容易抽搐,好像有人从背后触动心脏,身体弯曲的,是肾心痛。先取京骨、昆仑穴,进针后立刻就好,不好转再取然谷。厥心痛,突然泄泻,腹部胀满,心痛特别严重的,是胃心痛,取大都、太白。厥心痛,像锥子刺心脏,心痛剧烈的,是脾心痛,取然谷、太冲。厥心痛,面色青灰像死人一样,整天不能深长呼吸的,是肝心痛,取行间、太冲。厥心痛,躺着或闲居时心痛就缓解,活动行走时疼痛加重,面色不变的,是肺心痛,取鱼际、太渊。真心痛,手足青冷到关节,心痛剧烈,早晨发作傍晚死亡,傍晚发作次日早晨死亡。
心下(一本作“痛”)不可针刺的,是因为内部有积聚,不能取背俞穴,肠中有虫积,有蛔虫,不能用小针针刺。心腹疼痛,发作时局部肿起包块,往来上下移动,疼痛时发时止,腹中发热口渴流涎的,这是蛔虫。用手按住包块并用力按压固定,不让它移动,用大针刺入,长时间持针,等到虫不动了,才出针。心痛牵引腰脊想呕吐的,针刺足少阴经穴。心痛腹胀,涩滞不畅,大便不利的,取足太阴经穴。心痛牵引背部不能呼吸的,针刺足少阴经穴;不好转,取手少阴经穴。心痛牵引少腹胀满,疼痛上下没有固定部位,小便和大便困难,针刺足厥阴经穴。心痛只是气短不足以呼吸,针刺手太阴经穴。
心腹中突然疼痛而出汗的,石门穴主治。
心痛有蛔虫、蛲虫等三种虫,多涎,不能翻身转侧,上脘穴主治。心痛有寒邪,难以俯仰,心疝之气上冲胃,昏死不知人事,中脘穴主治。心痛向上冲心,不想吃饭,支撑疼痛牵引膈肌,建里穴主治。胸胁背部相互牵引疼痛,心下昏闷,呕吐多唾沫,饮食不下,幽门穴主治。脾逆寒气,四肢拘急心烦,容易吐唾哕噫,胸满大声呼叫,胃气上逆,心痛(《千金》作肺胀胃逆),太渊穴主治。心膨膨作痛(《千金》说烦闷乱),气短不足以呼吸,尺泽穴主治。心痛,侠白穴主治。突然心中疼痛,抽搐相互牵引,肘内侧疼痛,心中烦热,间使穴主治。心痛,鼻衄哕逆呕血,惊恐怕人,神气不足,郄门穴主治。心痛突然咳嗽气逆,尺泽穴主治,出血则愈。突然心痛,出汗,大敦穴主治,出血立即痊愈。胸痹牵引背部时常寒冷,间使穴主治。胸痹心痛,肩部肌肉麻木,天井穴主治。胸痹心痛,不能呼吸,疼痛没有固定部位(《千金》说不能翻身转侧),临泣穴主治。
心疝突然疼痛,取足太阴、厥阴经,全部针刺其血络。喉痹舌卷,口干心烦,心痛,臂表疼痛(《灵枢》和《太素》都作臂内侧疼痛)。